Акт обследования объектов охраны (приложение к договору об оказании услуг по охране граждан и имущества)

Приложение N ___ к Договору об оказании услуг по охране граждан и имущества от "___"________ ____ г. N ___

(Вариант: Приложение N ___
к Договору об оказании услуг по охране имущества
от "___"________ ____ г. N ___)

Акт N ___ обследования объектов охраны к Договору от "___"________ ____ г. N ___

г. __________                                         "___"________ ____ г.

Дата проведения обследования - "___"________ ____ г.
Время проведения обследования - ___ часов ___ минут.

Комиссия в составе: ________________________, ________________________,
(должности, Ф.И.О.)
граждан___ ________________________, паспорт N _______, выдан "___"________
____ г. ____________________________, именуем__ в дальнейшем "Заказчик",  с
одной стороны, и _____________________________________________, именуем__ в
(наименование)
дальнейшем "Исполнитель", в лице _________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
и    лицензии    на     осуществление   частной     охранной   деятельности
от "___"________ ____ г. N ___, выданной управлением внутренних дел _______
______, с другой стороны, совместно  именуемые   "Стороны",   действуя   во
исполнение Договора от "___"________ ____ г. N ___, оформили настоящий  акт
обследования объектов охраны о следующем:

1. Наименование и адреса объектов

1.1. Объект охраны 1: __________________________________________________.

1.2. Объект охраны 2: __________________________________________________.

2. Категория объектов - ________________________________________________.

3. Жилое, нежилое, производственное или другое назначение ____________________.

Охраняемый объект недвижимости состоит из ___________________ (указать номера, общее количество комнат и подсобных помещений) общей площадью ___ кв. м.

Объект содержит _____ входов (выходов), расположенных с юга (востока и т.п.), и _____ входов (выходов), расположенных с севера (запада и т.п.).

    Каждый вход (выход) оборудован _______________________________________.
(указать тип двери,
системы видеонаблюдения и сигнализации)

Расположение внутренних помещений объекта показано на поэтажном плане.

Количество окон в помещениях объекта: ______________________________________.

Расположение окон: ____________________________________________________.

Сигнализация на объекте ________________ (указать наличие (отсутствие) системы сигнализации с пультом ОВО УВД г. _______________, системы пожарной сигнализации).

Количество огнетушителей на объекте - __________.

Режим работы объекта: с ____ до _____ в течение рабочих дней, с _____ до ____ в течение выходных и праздничных дней.

4. Степень тяжести возможного финансового, экономического и т.п. ущерба (включая угрозу здоровью и жизни людей) от несанкционированного проникновения на объект _________________________________________________________________.

5. Аварийная безопасность _____________________________________________.

6. Комиссия, изучив схему блокировки и строительные чертежи объекта, определила:

расположение на местности - ____________________________________________;

занимаемую площадь - ___________________________________________________;

конфигурацию периметра: общую протяженность и протяженность линейных участков (участков прямой видимости) _______________________________________;

количество зданий, отдельно стоящих складских помещений, вспомогательных и других строений, их этажность, наличие подвальных и чердачных помещений, размеры по периметру - _____________________________________________________;

наличие в черте режимной зоны объекта жилых домов, предприятий, учреждений, организаций, строений, не принадлежащих Заказчику - ___________________________________________________________________________________________________________;

режим работы объекта, наличие ограничения доступа в отдельные здания или помещения: ________________________________________________________________;

наличие арендаторов - __________________________________________________;

наличие смежных строений - _____________________________________________;

наличие кабельных и иных сетей - _______________________________________.

7. Комиссия проверила инженерно-техническую укрепленность сооружений периметра и установила:

вид и состояние внешнего ограждения - __________________________________;

уязвимые места - _______________________________________________________;

наличие и состояние полосы отчуждения - ________________________________;

работоспособность ТСО, установленных по периметру - ________________________;

наличие защитных металлических сеток на светильниках охранного освещения - __________________________________________________________________________;

наличие КПП, ворот, калиток - __________________________________________.

    8. Комиссия изучила территорию объекта и определила: __________________
__________________________________________________________________________.
(количество, размеры, состояние и расположение открытых площадок
для хранения ценностей, автостоянок, мест складирования товаров,
в том числе - под навесами)

9. Комиссия проверила здания, помещения и определила:

уязвимость элементов строительных конструкций и их характеристики по классам защиты - ___________________________________________________________;

техническое состояние крыш - __________________________________________;

инженерно-техническую укрепленность коммуникаций, выходящих на крыши - ______ - __________________________________________________________________;

помещения, разделенные на группы, в соответствии с их назначением, стоимостью и количеством охраняемых предметов (денежные средства, ценности, оружие и боеприпасы, ядовитые, наркотические, радиоактивные и иные опасные вещества) - ________________________________________________________________;

количество отапливаемых и неотапливаемых помещений, их размеры (длина, ширина, высота и конфигурация) - ___________________________________________;

количество и характеристики (размеры, материал и др.) элементов строительных конструкций (окон, дверей, люков, некапитальных стен, перекрытия), их инженерно-техническую укрепленность (наличие металлических решеток, запирающих устройств и замков) - ___________________________________

_______________________________________________________;

характеристики размещения предметов преступных посягательств - ______________;

количество уязвимых мест и вероятные способы проникновения через них (открывание, взлом или пролом, другие способы) - _________________________________;

количество телефонных линий, категорию электроснабжения - ___________________.

    10. Помеховая обстановка на объекте - _________________________________
___________________________________________________________________________
(акустические помехи, высоковольтные линии электропередач,  радиоустановки,
__________________________________________________________________________.
вибрации строительных конструкций, электромагнитные помехи, изменения
температуры и влажности воздуха и иные воздействующие факторы)

11. По результатам обследования в срок до _______ разрабатывается Техническое задание на проектирование комплекса технических средств охраны (или схема блокировки).

    12. Рекомендации комиссии с учетом состояния охраны:
структура охраны _____________________________________________________;
(вневедомственная, ведомственная, милицейская, военизированная,
сторожевая, частное охранное предприятие, служба безопасности)

укомплектованность штата охраны - _____________________________________;

соответствие дислокации постов местам хранения ценностей - ___________________;

обеспеченность охраны вооружением, порядок вооружения - ____________________;

обеспеченность охраны специальными средствами активной обороны - ___________;

наличие служебных собак - ______________________________________________.

13. Настоящим Актом Стороны подтверждают, что объект необходимо дооборудовать:

1) постами для несения службы (выполнения должностных обязанностей) частными охранниками;

2) местом для отдыха частных охранников;

3) системой видеонаблюдения входов на объект и прилегающей территории;

    4) системой сигнализации _____________________________________________;
(указать вид системы сигнализации)

5) ____________________________________________________________________;

6) ____________________________________________________________________.

Дооборудование объекта N ___ производится до "___"________ ____ г.

14. Планируемое время начала охраны объекта - с "___"________ ____ г.

ПОДПИСИ СТОРОН

    Клиент:                                Исполнитель:

____________________                   ______________________

М.П.                                    М.П.