Акт общей формы при перевозке пассажиров и их багажа на внутреннем водном транспорте

Приложение N 11 к Правилам перевозки пассажиров и их багажа на внутреннем водном транспорте (п. 116)

                              Акт общей формы

Речной порт (причал) ______________________________________________________
Название судна  ______________________ маршрут ____________________________
__ _______________ г.

Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
___________________________________________________________________________
Перевозчик ________________________________________________________________
Речной порт (причал) отправления
___________________________________________________________________________
Речной порт (причал) назначения
___________________________________________________________________________
Багажная квитанция N ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
дата приема багажа к перевозке  ____ ______________________________ г. ____
___________________________________________________________________________
наименование багажа (количество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Подписи: _______________________
_______________________
_______________________

Источник - Приказ Минтранса России от 05.05.2012 № 140