Акт обнаружения и изъятия у пассажира и члена экипажа воздушного судна при производстве досмотра запрещенных к перевозке опасных грузов, предметов или веществ

АКТ N _________________________________
обнаружения  и изъятия  у пассажира  и  члена
экипажа  воздушного  судна  при производстве
досмотра  запрещенных  к  перевозке  опасных
грузов, предметов или веществ

Аэропорт ______________________________________ "____" ___________ 200__ г.
(наименование аэропорта)
Я, ________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия)
составил настоящий акт о том, что пассажиру _______________________________
(фамилия, имя, отчество)
следующему рейсом N _______ до аэропорта __________________________________
(наименование аэропорта)
было предложено предъявить возможно имеющиеся у него предметы или вещества,
запрещенные к перевозке на борту воздушного судна.
Пассажир __________________________ заявил,  что запрещенные к перевозке на
(инициалы, фамилия)
воздушных судах предметы или вещества у  него имеются (не имеются) (нужное
подчеркнуть).
Произведенным   досмотром   багажа,   вещей,   находящихся  при  пассажире,
личным досмотром (нужное подчеркнуть) пассажира ___________________________
(инициалы, фамилия)
обнаружены и изъяты запрещенные к перевозке на борту воздушного судна:
___________________________________________________________________________
(подробно указать, что изъято, в каком количестве, состояние упаковки,
___________________________________________________________________________
отличительные признаки, приметы, номер и калибр оружия,
__________________________________________________________________________,
размеры холодного оружия и т.д.)
которые пассажир пытался провезти, чем нарушил нормы, правила  и процедуры
по авиационной безопасности.

Факт изъятия удостоверяют свидетели:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес)
2. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес)

Подписи свидетелей: 1. ____________________________________________________
2. ________________________________________________________________________

____________________________       ________________________________________
(подпись пассажира)                (подпись лица, составившего акт)

Сведения о пассажире:
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Год и место рождения ___________________________________________________
3. Место работы, службы или учебы _________________________________________
(наименование предприятия, учреждения, адрес)
4. Место жительства _______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
(наименование документа, номер, кем и когда выдан)
Объяснение пассажира: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Данные  сведения  и  объяснение  записаны с моих слов правильно, копию акта
получил.
_____________________
(подпись пассажира)
________________________________
(подпись лица, составившего акт)

Изъятые   вещества  и  предметы,   указанные  в  акте,  переданы  на  склад
временного хранения, органу внутренних дел (нужное подчеркнуть).
___________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица,
___________________________________________________________________________
принявшего изъятое)
___________________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия, подпись лица,
___________________________________________________________________________
сдавшего изъятое)

Источник - "Воздушные перевозки: законодательство, комментарии, судебная практика, образцы документов"