Акт об уничтожении испорченных родовых сертификатов
Приложение N 6 к Порядку обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. N 701
АКТ ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ИСПОРЧЕННЫХ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ от ________________ N _____________ ___________________________________________________ ______________ (наименование женской консультации) ОГРН В соответствии с п. 12 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения комиссией в составе: ________________ __________________ _______________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) ________________ __________________ _______________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) ________________ __________________ _______________ (должность) (подпись) (Ф.И.О) произведено уничтожение испорченных родовых сертификатов. Перечень уничтоженных родовых сертификатов: ------------------------------------------------------------------ ¦N п/п ¦ Серия ¦ N ¦ ¦ ¦ +-------------------------------+ ¦ ¦ ¦ с ¦ по ¦ +------+-------------------------+--------------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +------+-------------------------+--------------+----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -------+-------------------------+--------------+----------------- Всего уничтожено путем сожжения _____________ штук испорченных родовых сертификатов. Председатель комиссии: _______________ _______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Члены комиссии: _______________ _______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Печать
Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 (с изменениями и дополнениями на 2009 год)
Похожие документы
- Акт об уничтожении корешков родовых сертификатов, срок хранения которых истек
- Акт оценки оказания услуг для выдачи сертификата соответствия на услуги по санаторно-курортному лечению
- Обязательство лица (лиц), в чьей собственности находится объект индивидуального жилищного строительства, оформить указанный объект в общую собственность лица, получившего сертификат, его супруга (супруги), детей (в том числе первого, второго, третьего ребенка и последующих детей) в течение шести месяцев после перечисления Пенсионным фондом Российской Федерации средств материнского (семейного) капитала (приложение к заявлению о распоряжении средствами (частью средств) материнского (семейного) капитала)
- Обязательство об оформлении приобретенного жилого помещения в общую собственность владельца сертификата и членов его семьи (образец заполнения)
- Обязательные сведения, включаемые в заявку на приобретение ипотечных сертификатов участия (приложение к типовым правилам доверительного управления ипотечным покрытием)
