Акт об отказе работника от получения трудовой книжки в связи с увольнением (образец заполнения)

Акт N 0

    00 месяца 0000 г.                            (наименование нас. пункта)

Об отказе работника от получения трудовой книжки в связи с увольнением

Настоящий акт составлен в том, что работник (наименование структурного подразделения) предприятия И.О. Фамилия отказался от получения трудовой книжки в связи с увольнением и от ознакомления под роспись с приказом о его увольнении.

Содержание приказа об увольнении от 00.00.0000 N 000 объявлено И.О. Фамилия устно его непосредственным руководителем И.О. Фамилия в присутствии И.О. Фамилия и И.О. Фамилия, что подтверждается соответствующими подписями.

Одновременно работнику И.О. Фамилия объявлено о том, что ему по почте направляется уведомление о необходимости явиться за трудовой книжкой в удобное время либо дать свое письменное согласие на пересылку трудовой книжки по почте с обязательным сообщением работодателю соответствующего адреса.

Приложение: копия уведомления от 00.00.0000 N 00, на одном листе.

    Акт составил:
(наименование должности
непосредственного руководителя)      личная подпись        И.О. Фамилия

Факт отказа работника И.О. Фамилия от получения  трудовой книжки  и  от
ознакомления под роспись с приказом об увольнении ПОДТВЕРЖДАЮ:

(наименование должности
уполномоченного лица)                личная подпись        И.О. Фамилия
(наименование должности)
уполномоченного лица                 личная подпись        И.О. Фамилия

Источник - "Кадровый вопрос", 2012, № 9