Акт о выявленных дефектах оборудования (образец заполнения)
--------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ ООО "Альфа" ¦ ¦ Организация -------------------------------------------------- ¦ ¦ (наименование организации) ¦ ¦ ¦ ¦ производственный цех, г. Владимир ¦ ¦ -------------------------------------------------- ------------------¦ ¦ (структурное подразделение) ¦ номе𠦦 ¦ +----------------+¦ ¦ Субботин Г.П. ¦ 00177 ¦¦ ¦ -------------------------------------------------- ------------------¦ ¦ (материально ответственное лицо) ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------------¦ ¦ Акт о выявленных ¦Номер документа¦Дата составления¦¦ ¦ дефектах оборудования +---------------+----------------+¦ ¦ ¦ 3 ¦ 15.04.2013 ¦¦ ¦ ----------------+-----------------¦ ¦ ------------------¦ ¦ основное средство ¦номер¦ 156 ¦¦ ¦ принято в эксплуатацию +-----+----------+¦ ¦ по акту N ОС-1 ¦ дата¦03.10.2008¦¦ ¦ ------+-----------¦ ¦ ¦ ¦ станок токарно-винторезный 16К20 ¦ ¦ Наименование оборудования -------------------------------------------------------------¦ ¦ (основное средство, марка, модель, инвентарный номер, ¦ ¦ технические параметры и др.) ¦ ¦ ¦ ¦ инв. N 001324, заводской N 01865643, ОАО "Станкоинструментальный завод" ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ техпаспорт N 00426894, 2007 г. вып. ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ООО "Альфа", производственный цех, корп. 1 ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ (местонахождение основного средства) ¦ ¦ ¦ ¦ Комиссия в составе: 4 5 ¦ ¦ ¦ ¦ начальник производственного цеха Субботин Субботин Г.П. ¦ ¦ ---------------------------------- ------------------ ------------------¦ ¦ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦ ¦ зам. начальника ремонтного цеха Костылев Костылев В.В. ¦ ¦ ---------------------------------- ------------------ ------------------¦ ¦ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦ ¦ бухгалтер Короленко Короленко Л.Г. ¦ ¦ ---------------------------------- ------------------ ------------------¦ ¦ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦ ¦ специалист ООО "Спецстанки" Маркин Маркин С.И. ¦ ¦ ---------------------------------- ------------------ ------------------¦ ¦ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) ¦ ¦ ¦ ¦ ООО "Спецстанки" ¦ ¦ 1 Организация-подрядчик: ------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦ работы ¦ ¦ В процессе -------------------- указанного оборудования обнаружены следующие дефекты: ¦ ¦ (работы, транспортировки, осмотра, диагностики, причина не установлена и т.п.) ¦ ¦ ¦ ¦ в коробке скоростей выявлены посторонние шумы, скрежет, скорости не переключаются ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ (приводится описание неисправности) ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ Оборудование ¦ Дата ¦ ¦¦ ¦ +----------------------------------------------------+---------------------+ ¦¦ ¦ ¦наименование¦ обнаруженные¦ метод ¦ детали, ¦ начала ¦ окончания¦Примечани妦 ¦ ¦детали, узла¦ дефекты, ¦устранения¦ материалы ¦ работ ¦ работ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦неисправности¦ дефекта ¦ на замену ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +------------+-------------+----------+--------------+----------+----------+----------+¦ ¦ ¦ ¦ Рассыпалось ¦ ¦ Зубчатое ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Коробка ¦ зубчатое ¦ Замена ¦ колесо ¦17.04.2013¦20.04.2013¦ - ¦¦ ¦ ¦скоростей ¦ колесо ¦ колеса ¦ ф140, 1 шт. ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ поз. 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ +------------+-------------+----------+--------------+----------+----------+----------+¦ ¦ ¦ ¦ В масле ¦ Промывка ¦ Масло ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦Коробка ¦металлическая¦ коробки, ¦индустриальное¦17.04.2013¦20.04.2013¦ - ¦¦ ¦ ¦скоростей ¦ стружка ¦ замена ¦ И-30А, 5 л ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ масла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ -------------+-------------+----------+--------------+----------+----------+-----------¦ ¦ ¦ ¦ основное средство подлежит ремонту. ¦ ¦ Для устранения выявленных дефектов необходимо: ----------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ 3 Мастерами ООО "Спецстанки" будут произведены демонтаж коробки скоростей, замена ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ деталей, чистка коробки от стружки, замена масла, установка коробки скоростей ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ на станок. Срок исполнения - с 17 по 20 апреля 2013 г. ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ Срок доставки деталей на замену - 2 дня. Мастера: Монастырев П.И., Смирнов Р.Л. ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ Предварительная стоимость работ и деталей - 34 000 руб. ¦ ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------¦ ¦ ¦ ¦ М.П. ¦ ¦ Печать 15 апреля ¦ ¦ ООО "Альфа" "--" ------ 2013 г.¦ ¦ Владимир ¦ ---------------------------------------------------------------------------------------------
Источник - "Российский налоговый курьер", 2013, № 12
Похожие документы
- Акт о передаче актовых книг и справочно-поисковых материалов к ним в орган ЗАГСа субъекта Российской Федерации
- Акт о передаче несовершеннолетнего (рекомендуемый образец)
- Акт о передаче и принятии землеустроительных дел на постоянное хранение в централизованный архив ФГУ "Кадастровая палата"
- Акт о выявленных дефектах оборудования. Унифицированная форма № ОС-16 (образец заполнения). Вариант 3
- Акт о переборке (сортировке) плодоовощной продукции. Унифицированная форма № ТОРГ-21 (образец заполнения)
