Акт о выявленных дефектах оборудования. Унифицированная форма № ОС-16 (образец заполнения). Вариант 3
Унифицированная форма N ОС-16
---------- ¦ Код ¦ +--------+ Форма по ОКУД ¦58958488¦ ЗАО "Металлстрой" +--------+ Организация-заказчик -------------------------- по ОКПО ¦07214485¦ наименование организации +--------+ Цех N 1 ¦ ¦ ------------------------------------------------------------------ структурное подразделение --------------------------- АКТ ¦ Номер ¦ Дата ¦ О ВЫЯВЛЕННЫХ ¦ документа ¦ составления ¦ ДЕФЕКТАХ +-----------+-------------+ ОБОРУДОВАНИЯ ¦ 5 ¦ 02.06.2010 ¦ ------------+-------------- ------------------ ¦номер¦ 15 ¦ принятого в монтаж по акту +-----+----------+ ¦дата ¦02.06.2010¦ ------+----------- Цех N 1 ЗАО "Металлстрой", г. Москва, ул. Лесная, д. 15/4 Место нахождения оборудования ----------------------------------------- адрес, здание, сооружение, цех _______________________________________________ ---------- ЗАО "Машприбор" по ОКПО ¦58458752¦ Организация-изготовитель ---------------------- +--------+ наименование ¦ ¦ ООО "Стройснаб" по ОКПО ¦58578548¦ Организация-поставщик ------------------------- +--------+ наименование ¦ ¦ ООО "Стройснаб" по ОКПО ¦58578548¦ Организация-грузоотправитель ------------------ +--------+ наименование ¦ ¦ ЗАО "Металлстрой" по ОКПО ¦07214485¦ Организация-перевозчик ------------------------ +--------+ наименование ¦ ¦ ЗАО "Машприбор" по ОКПО ¦58435457¦ Монтажная организация ------------------------- ---------- наименование монтажа 1. В процессе ------------------------------------- перечисленного приема, монтажа, наладки, испытания ниже оборудования обнаружены следующие дефекты: ----------------------------------------------------------------------------------- ¦ Оборудование ¦ Дата ¦Обнаруженные ¦ +---------------------------------------------+---------------------+ дефекты ¦ ¦ наименование ¦номер ¦ тип, марка¦проектная¦изготов- ¦поступ- ¦ ¦ ¦ ¦паспор-¦ ¦организа-¦ления ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦та или ¦ ¦ция ¦оборудо- ¦оборудо- ¦ ¦ ¦ ¦марки- ¦ ¦ ¦вания ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ровка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+ ¦Установка ¦Паспорт¦SWW 703-25P¦ PTV ¦15.03.2010¦01.06.2010¦Повреждены ¦ ¦гидроабразивной¦N 5987 ¦ ¦ (Чехия) ¦ ¦ ¦зубчики пил ¦ ¦резки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по металлу ¦ ¦производства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------+-------+-----------+---------+----------+----------+-------------- Оборотная сторона формы N ОС-16 ------------------------------------------------------------------ ¦ Оборудование ¦ Дата ¦Обнаруженные ¦ +--------------------------------+-----------------+ дефекты ¦ ¦наимено-¦номер ¦тип, ¦проектная¦изготов-¦поступ- ¦ ¦ ¦вание ¦паспор-¦марка¦организа-¦ления ¦ления ¦ ¦ ¦ ¦та или ¦ ¦ция ¦оборудо-¦оборудо-¦ ¦ ¦ ¦марки- ¦ ¦ ¦вания ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ровка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+-------+-----+---------+--------+--------+-------------- заменить зубчики Для устранения выявленных дефектов необходимо: ------------------- пил по металлу. ------------------------------------------------------------------ подробно указываются мероприятия или работы по устранению выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения Главный инженер А.С. Бортников Срок до 01.07.2010 ------------------------------------------------------------------ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Представитель Представитель монтажной организации-заказчика организации Гл. Директор Роев М.С. Роев инженер Чехов Чехов --------- ------- ----------- --------- ------- --------------- должность подпись расшифровка должность подпись расшифровка подписи подписи М.П. М.П. "__" __________ 20__ г. Гл. Представитель инженер Мейер Г. Мейер организации-изготовителя --------- ------- --------------------- должность подпись расшифровка подписи 02 июня 10 "--" ----------- 20-- г.
Источник - "Экономико-правовой бюллетень", 2010, № 8
Похожие документы
- Акт о переборке (сортировке) плодоовощной продукции. Унифицированная форма № ТОРГ-21 (образец заполнения)
- Акт о переборке (сортировке) плодоовощной продукции. Унифицированная форма № ТОРГ-21
- Акт о переборке (сортировке) плодоовощной продукции. Специализированная форма № 10-ОТ
- Акт о нормативной цене земельного участка в Ступинском районе Московской области
- Акт о несчастном случае на производстве. Форма № Н-1 (образец заполнения)
