Акт о воспрепятствовании осуществлению функций временной администрации по управлению кредитной организацией

Приложение 3 к Положению Банка России от 9 ноября 2005 г. N 279-П "О временной администрации по управлению кредитной организацией" (в ред. Указания Банка России от 26.11.2007 N 1920-У)

                              АКТ
О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ
ВРЕМЕННОЙ АДМИНИСТРАЦИИ ПО УПРАВЛЕНИЮ

__________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации, основной
государственный регистрационный номер кредитной организации,
регистрационный номер кредитной организации)  1

N ______                              от "__" ____________ 200_ г.

Настоящий акт составлен _____ (дата, время, место составления)
по    факту  воспрепятствования  осуществлению  функций  временной
администрации по управлению __________________ (полное официальное
наименование кредитной организации),    действующей  на  основании
Приказа Банка России от "__" ________ 200__ г. N ____, должностным
лицом кредитной организации (филиала кредитной организации) ______
(Ф.И.О., должность,   полное  официальное  наименование  кредитной
организации (полное наименование филиала кредитной   организации),
место   нахождения   кредитной   организации   (филиала  кредитной
организации) (иным лицом) _______________ (в случае  осуществления
воспрепятствования лицами, действующими по поручению     кредитной
организации,  указывается  имеющаяся  информация,      позволяющая
определить субъекта нарушения) при ______________________ (указать
обстоятельства, при которых произошло правонарушение:       доступ
в здание,       получение документов, отчетности, передача печати,
лицензии, согласование сделки и т.п.), выразившееся ______________
(указать действие (бездействие), являющееся нарушением ___________
(указать на  наименования  нормативных  правовых  актов  и  номера
статей (пунктов), которые были нарушены).
Объяснения должностного лица  кредитной   организации (филиала
кредитной организации) (иного лица):
__________________________________________________________________
Иные сведения:
__________________________________________________________________

С актом ознакомлен   _____________________________ ___________
(подпись должностного лица,    (Ф.И.О.)
кредитной организации
(филиала кредитной
организации) (иного лица)

От подписания акта
отказался            _____________________________ ___________
(подпись лица,          (Ф.И.О.)
составившего акт)

Настоящий      акт       составлен      в         присутствии:

__________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. членов временной администрации и (или) иных
лиц, присутствующих при его составлении)

Копию настоящего акта получил (отказался)
"__" _____________ 200_ г. ___________________________ ___________
(подпись должностного лица    (Ф.И.О.)
кредитной организации
(филиала кредитной
организации) (иного лица),
подпись лица,
составившего акт)

Руководитель (представитель)
временной администрации          __________________  _____________
(подпись)         (Ф.И.О.)

Источник - Положение Банка России от 09.11.2005 № 279-П (с изменениями и дополнениями на 2013 год)