Акт о списании средств индивидуальной защиты (рекомендуемая форма)

Приложение 5
к СанПин 2.2.8.46-03
"Санитарные правила по дезактивации
средств индивидуальной защиты"

(рекомендуемое)

                                                             Утверждаю
________________
________________

АКТ
О СПИСАНИИ СИЗ

"__"____________ 200 г.

Комиссия, назначенная приказом по _______________________________
от "__"____________ в составе ________________________________________
______________________________________________________________________
произвела   проверку   состояния   СИЗ,    негодных    к   дальнейшему
употреблению вследствие их загрязненности и (или) износа

----------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Наименование ¦Сколько времени ¦Количество, ¦Цена¦Сумма¦Отметка о¦
¦п/п¦    СИЗ      ¦в эксплуатации  ¦    шт.     ¦    ¦     ¦списании ¦
¦   ¦             ¦                ¦            ¦    ¦     ¦         ¦
+---+-------------+----------------+------------+----+-----+---------+
¦   ¦             ¦                ¦            ¦    ¦     ¦         ¦
+---+-------------+----------------+------------+----+-----+---------+
¦   ¦             ¦                ¦            ¦    ¦     ¦         ¦
+---+-------------+----------------+------------+----+-----+---------+
¦   ¦             ¦                ¦            ¦    ¦     ¦         ¦
+---+-------------+----------------+------------+----+-----+---------+
¦   ¦             ¦                ¦            ¦    ¦     ¦         ¦
----+-------------+----------------+------------+----+-----+----------

Всего подлежит списанию по настоящему акту ___________________________

предметов на общую сумму _____________________________________________

Комиссия:

Источник - Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28.10.2003 № 157