Акт о необходимости эвакуации транспортного средства (составляется в случае невозможности выявления владельца транспортного средства), расположенного на территории городского поселения Дмитров Дмитровского муниципального района Московской области

Приложение к Положению о порядке выявления, временного перемещения и утилизации брошенных и иных бесхозяйных транспортных средств, расположенных на территории городского поселения Дмитров Дмитровского муниципального района Московской области

                             АКТ N __________

"____" ___________ 200___ г. "___" часов "____" минут ___________________
(место составления)

Комиссия в составе ____________________________________________________
(должность,  звание, фамилия, инициалы)
___________________________________________________________________________
приняла решение о необходимости эвакуации транспортного средства:
___________________________________________________________________________
(местоположение транспортного средства)
___________________________________________________________________________
(сведения о владельце транспортного средства)
___________________________________________________________________________
(основания принятия транспортного средства
на учет в качестве бесхозяйного, брошенного)
___________________________________________________________________________
(марка транспортного средства, государственный регистрационный знак,
___________________________________________________________________________
VIN, цвет, государственные номера и их количество, номера двигателя,
шасси и др.)
___________________________________________________________________________
(каким образом опечатано после вскрытия)
в связи с тем, что _______________________________________________________,
(признаки отнесения имущества к бесхозяйному, брошенному)
Сведения о проверке на угон и принадлежность __________________________
На момент осмотра транспортное средство имело:
- механические повреждения _______________________________________________;
- автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.) ____________________________
___________________________________________________________________________
В салоне находились следующие вещи: ___________________________________
Члены комиссии: ________________ __________________ ___________________
(должность)         (роспись)           (Ф.И.О.)
________________ __________________ ___________________
(должность)         (роспись)           (Ф.И.О.)
________________ __________________ ___________________
(должность)         (роспись)           (Ф.И.О.)
________________ __________________ ___________________
(должность)         (роспись)           (Ф.И.О.)
________________ __________________ ___________________
(должность)         (роспись)           (Ф.И.О.)
________________ __________________ ___________________
(должность)         (роспись)           (Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Дмитров Дмитровского муниципального района МО от 17.06.2010 № 42/11