Акт о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения (образец заполнения)

Общество с ограниченной ответственностью "Дионис"

Акт N 13 о нахождении работника на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения

    14 ч 00 мин. 13 июля 2012 г.                                 г. Иваново

Мы, нижеподписавшиеся:

- начальник отдела кадров Малова Б.Е.;

- начальник отдела продаж Жаров В.И.;

- офис-менеджер Василькова Ю.И. -

составили настоящий акт о том, что менеджер отдела закупок Краснов Артем Борисович в 13 ч 30 мин. находился в складском помещении ООО "Дионис" в состоянии алкогольного опьянения. Данное состояние определялось по следующим признакам: запах спирта изо рта, неустойчивая походка, невнятная речь, неадекватное поведение.

    Малова Б.Е.                                                    /Малова/
Жаров В.И.                                                      /Жаров/
Василькова Ю.И.                                            /Василькова/

С актом ознакомлен. Краснов А.Б. Краснов

Согласен пройти медицинское освидетельствование. Краснов А.Б. ________

От прохождения медицинского освидетельствования Краснов А.Б. отказался.

    Малова Б.Е.                                                    /Малова/
Жаров В.И.                                                      /Жаров/
Василькова Ю.И.                                            /Василькова/

Объяснения работника: ________________________________________________

От дачи объяснений работник отказался.

    Малова Б.Е.                                                    /Малова/
Жаров В.И.                                                      /Жаров/
Василькова Ю.И.                                            /Василькова/

Источник - "Отдел кадров коммерческой организации", 2012, № 9