Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

                                      _____________________________________
(наименование территориального органа
Министерства культуры
Российской Федерации)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(наименование или Ф.И.О.
соискателя лицензии)
адрес: _____________________________,
телефон ___________, факс __________,
адрес электронной почты: ____________

Заявление о предоставлении лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации

    ______________________________________________________________________,
(наименование или Ф.И.О. соискателя лицензии, ИНН, свидетельство ОГРН
(или: ОГРИП, данные документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя))

в  соответствии  со  ст.  13  Федерального  закона  от  04.05.2011  N 99-ФЗ
"О  лицензировании   отдельных  видов  деятельности",   п.  6  Положения  о
лицензировании  деятельности  по сохранению  объектов  культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, утвержденного
Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от 19.04.2012  N 349,
просит  предоставить  лицензию  на осуществление деятельности по сохранению
культурного  наследия  (памятников истории и культуры)  народов  Российской
Федерации, включающей следующие работы  1 : _______________________________
__________________________________________________________________________.

Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности: _________________________.

Просьба информацию по вопросам лицензирования направлять в электронной форме по адресу электронной почты: _________________________.

Приложения:

1. Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке.

2. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии.

3. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии - юридического лица работников, заключивших с ним трудовые договоры для осуществления деятельности по сохранению объектов по должности в соответствии со штатным расписанием, имеющих профессиональное образование в соответствии с требованиями, установленными соответствующими квалификационными характеристиками, и стаж работы по специальности не менее 3 лет, наличие у них высшего профессионального или среднего профессионального образования по соответствующим специальностям, а также их стаж работы по соответствующей специальности.

4. Копии документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии - индивидуального предпринимателя высшего профессионального или среднего профессионального образования по соответствующей специальности, а также его стаж работы по соответствующей специальности.

5. Опись прилагаемых документов.

6. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем).

    "__"___________ ____ г.

_______________/_______________
(подпись)