Журнал учета выданных санаторно-курортных путевок
Приложение N 5
Утвержден
Приказом ФМБА России
от 5 мая 2012 г. N 111
Журнал учета выданных санаторно-курортных путевок 1 ________________________________________________________________ (наименование санаторно-отборочной комиссии (врачебной комиссии) лечебно-профилактического учреждения ФМБА России) Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Номер¦Дата ¦Откуда¦Наимено- ¦N ¦Сроки¦ категория ¦ Дата ¦ Фамилия, ¦Отметка¦Приме-¦ ¦п/п¦нак- ¦полу-¦полу- ¦вание са-¦путе-¦путе-+------------------+выдачи ¦ имя, ¦о полу-¦чание ¦ ¦ ¦лад- ¦чения¦чены ¦наторно- ¦вок ¦вок ¦взрос-¦дети +¦дети¦путевки¦отчество, ¦чении ¦ ¦ ¦ ¦ной ¦ ¦ ¦курортной¦ ¦ ¦лые ¦сопро-¦ ¦ ¦ место ¦(под- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организа-¦ ¦ ¦ ¦вожде-¦ ¦ ¦ работы, ¦пись ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦должность ¦получа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получателя¦теля) ¦ ¦ +---+-----+-----+------+---------+-----+-----+------+------+----+-------+----------+-------+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ +---+-----+-----+------+---------+-----+-----+------+------+----+-------+----------+-------+------+ ----+-----+-----+------+---------+-----+-----+------+------+----+-------+----------+-------+-------
1 Журнал хранится в течение трех лет, затем уничтожается в соответствии с установленным порядком.
Источник - Приказ ФМБА России от 05.05.2012 № 111
Похожие документы
- Журнал учета выполнения заказов покупателей. Унифицированная форма № ТОРГ-27 (образец заполнения)
- Журнал учета выданных санаторно-курортных карт по форме № 072/у-04 и по форме 076/у-04
- Журнал учета выдачи свидетельств на право самостоятельного производства судебных экспертиз
- Журнал учета выдачи лицензий и разрешений
- Журнал учета выполненных работ. Унифицированная форма № КС-6а (образец заполнения)
