Журнал учета проверки знаний норм и правил работы в электроустановках. Форма № ЭУ-39 (обязательная форма)

Приложение В
СТО РЖД 15.013-2011

(обязательное)

                                                             ---------
Подразделение ОАО "РЖД" __________               Форма ЭУ-39 ¦0361814¦
---------
Утверждена ОАО "РЖД" в 2004 г.

Журнал
учета проверки знаний норм и правил
работы в электроустановках

Начат "__" __________ 201_ г.
Окончен "__" ________ 201_ г.

-----------------------------------------------------------------------------------
¦N¦   Фамилия,    ¦Дата пре- ¦Дата и ¦Общая оценка  ¦Подпись¦Дата   ¦  Подписи,   ¦
¦ ¦имя, отчество, ¦дыдущей   ¦причина¦знаний, группа¦прове- ¦следую-¦  фамилии,   ¦
¦ ¦  занимаемая   ¦проверки, ¦провер-¦по электро-   ¦ряемого¦щей    ¦  инициалы,  ¦
¦ ¦  должность и  ¦оценка    ¦ки     ¦безопасности  ¦работ- ¦провер-¦  должности  ¦
¦ ¦ стаж работы в ¦знаний и  ¦       ¦и заключение  ¦ника   ¦ки     ¦председателя,¦
¦ ¦этой должности ¦группа по ¦       ¦комиссии      ¦       ¦       ¦   членов    ¦
¦ ¦               ¦электробе-¦       ¦              ¦       ¦       ¦  комиссии   ¦
¦ ¦               ¦зопасности¦       ¦              ¦       ¦       ¦             ¦
+-+---------------+----------+-------+--------------+-------+-------+-------------+
¦1¦       2       ¦    3     ¦   4   ¦      5       ¦   6   ¦   7   ¦      8      ¦
+-+---------------+----------+-------+--------------+-------+-------+-------------+
+-+---------------+----------+-------+--------------+-------+-------+-------------+
+-+---------------+----------+-------+--------------+-------+-------+-------------+
--+---------------+----------+-------+--------------+-------+-------+--------------

Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 13.09.2011 № 2003р