Журнал учета неиспользованных рецептов и остатков наркотических средств и психотропных веществ, сданных родственниками умерших онкологических больных

Приложение 6

Утвержден
Приказом Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 12 ноября 1997 г. N 330

ЖУРНАЛ УЧЕТА НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ РЕЦЕПТОВ И ОСТАТКОВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СДАННЫХ РОДСТВЕННИКАМИ УМЕРШИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Дата¦Ф.И.О.,¦Общее¦В    ¦Наиме-¦Коли-¦Фами-¦Фами-¦Отметка о ¦
¦п/п¦по- ¦адрес  ¦коли-¦т.ч. ¦нова- ¦че-  ¦лия и¦лия и¦количестве¦
¦   ¦сту-¦боль-  ¦че-  ¦по   ¦ние   ¦ство ¦под- ¦под- ¦и способе ¦
¦   ¦пле-¦ного   ¦ство ¦номе-¦сдан- ¦ам-  ¦пись ¦пись ¦уничтоже- ¦
¦   ¦ния ¦       ¦ре-  ¦рам  ¦ных   ¦пул, ¦сдав-¦при- ¦ния       ¦
¦   ¦    ¦       ¦цеп- ¦     ¦нарко-¦по-  ¦шего ¦няв- ¦          ¦
¦   ¦    ¦       ¦тов  ¦     ¦тичес-¦рош- ¦     ¦шего ¦          ¦
¦   ¦    ¦       ¦     ¦     ¦ких   ¦ков, ¦     ¦     ¦          ¦
¦   ¦    ¦       ¦     ¦     ¦ве-   ¦таб- ¦     ¦     ¦          ¦
¦   ¦    ¦       ¦     ¦     ¦ществ ¦леток¦     ¦     ¦          ¦
+---+----+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+----------+
¦ 1 ¦ 2  ¦   3   ¦  4  ¦  5  ¦  6   ¦  7  ¦  8  ¦  9  ¦    10    ¦
+---+----+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+----------+
¦   ¦    ¦       ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦          ¦
¦   ¦    ¦       ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦          ¦
¦   ¦    ¦       ¦     ¦     ¦      ¦     ¦     ¦     ¦          ¦
----+----+-------+-----+-----+------+-----+-----+-----+-----------

Председатель
Постоянного комитета
по контролю наркотиков
Э.А.БАБАЯН

Источник - Приказ Минздрава России от 12.11.1997 № 330 (с изменениями и дополнениями на 2010 год)