Журнал учета лиц, поступивших по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и иным случаям, согласованным с Управлением организации медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства
Приложение N 9
Утвержден
Приказом ФМБА России
от 5 мая 2012 г. N 111
Журнал учета лиц, поступивших по направлению органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и иным случаям, согласованным с Управлением организации медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства 1 _______________________________________________________________ (наименование санаторно-курортного учреждения или клиники _______________________________________________________________ научно-исследовательского института (центра) курортологии, находящихся в ведении ФМБА России) Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ¦ N ¦Дата и ¦Фамилия, ¦Дата ¦Домаш-¦Наиме- ¦ Номер ¦ Медицинское ¦Диагноз¦N ¦Дата ¦Факти-¦Подпись ¦При- ¦ ¦п/п¦время ¦ имя, ¦рож- ¦ний ¦нование¦(серия)¦ отделение ¦направ-¦исто-¦и ¦ческое¦больного о¦меча-¦ ¦ ¦поступ-¦отчество ¦дения¦адрес ¦напра- ¦и срок +-------------+ления ¦рии ¦время¦число ¦получении ¦ние ¦ ¦ ¦ления ¦больного ¦ ¦ ¦вившей ¦путевки¦кор-¦ Номер ¦(коды ¦бо- ¦вы- ¦койко-¦отрывного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ребенка)¦ ¦ ¦органи-¦ ¦пус ¦комнаты ¦МКБ-10)¦лезни¦писки¦дней ¦талона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зации ¦ ¦ ¦(палаты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(иной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦случай ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путевки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2 ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обратного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦талона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карты ¦ ¦ +---+-------+---------+-----+------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-----+------+----------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ +---+-------+---------+-----+------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-----+------+----------+-----+ ----+-------+---------+-----+------+-------+-------+----+--------+-------+-----+-----+------+----------+------
1 Журнал ведется в приемном отделении или регистратуре учреждения санаторно-курортного профиля ФМБА России и хранится в течение трех лет, затем уничтожается в соответствии с установленным порядком.
2 При наличии в Санаториях свободных детских мест руководителям Санаториев разрешается принимать детей на санаторно-курортное лечение после согласования с Управлением организации медицинской помощи ФМБА России в соответствии с абзацем вторым пункта 10 Положения об организации санаторно-курортного лечения и реабилитации работников организаций и населения территорий, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством, в санаториях, находящихся в ведении ФМБА России, утвержденного Приказом ФМБА России от 25 ноября 2011 г. N 499.
Источник - Приказ ФМБА России от 05.05.2012 № 111
- Журнал учета лиц, поступивших из лечебно-профилактических учреждений, а также по направлениям Управления организации медицинской помощи ФМБА России
- Журнал учета лиц, направленных на стационарное лечение или медицинскую консультацию в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (образец)
- Журнал учета инструктажа, технической учебы и тренировок, проведенных с личным составом пожарно-химической станции
- Журнал учета личных дел работников организации
- Журнал учета лиц, освобождающихся из исправительного учреждения
