Журнал учета лиц, поступивших из лечебно-профилактических учреждений, а также по направлениям Управления организации медицинской помощи ФМБА России
Приложение N 8
Утвержден
Приказом ФМБА России
от 5 мая 2012 г. N 111
Журнал учета лиц, поступивших из лечебно-профилактических учреждений, а также по направлениям Управления организации медицинской помощи ФМБА России 1 _____________________________________________________________ (наименование санаторно-курортного учреждения или клиники _____________________________________________________________ научно-исследовательского института (центра) курортологии, находящихся в ведении ФМБА России) Начат "__" _________ 20__ г. Окончен "__" _________ 20__ г. ------------------------------------------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦Дата и ¦Фамилия, ¦Дата ¦Домаш-¦Номер ¦ Медицинское ¦Диагноз¦N ¦Дата ¦Факти-¦Подпись ¦При- ¦ ¦п/п¦время ¦ имя, ¦рож- ¦ний ¦(серия)¦ отделение ¦направ-¦исто-¦и ¦ческое¦больного о¦меча-¦ ¦ ¦поступ-¦отчество ¦дения¦адрес ¦и срок +-------------+ления ¦рии ¦время¦число ¦получении ¦ние ¦ ¦ ¦ления ¦больного ¦ ¦ ¦путевки¦кор-¦ Номер ¦(коды ¦бо- ¦вы- ¦койко-¦отрывного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ребенка)¦ ¦ ¦ ¦пус ¦комнаты ¦МКБ-10)¦лезни¦писки¦дней ¦талона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(палаты)¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путевки и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обратного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦талона ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санаторно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦курортной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карты ¦ ¦ +---+-------+---------+-----+------+-------+----+--------+-------+-----+-----+------+----------+-----+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ +---+-------+---------+-----+------+-------+----+--------+-------+-----+-----+------+----------+-----+ ----+-------+---------+-----+------+-------+----+--------+-------+-----+-----+------+----------+------
1 1. Журнал ведется в приемном отделении или регистратуре учреждения санаторно-курортного профиля ФМБА России и хранится в течение трех лет, затем уничтожается в соответствии с установленным порядком.
2. Аналогичный журнал ведется для лиц, поступивших на санаторно-курортное лечение (медицинскую реабилитацию) за плату с включением дополнительных колонок, касающихся взимания платы (сумма, номер платежного документа и др. при необходимости).
Источник - Приказ ФМБА России от 05.05.2012 № 111
Похожие документы
- Журнал учета лиц, направленных на стационарное лечение или медицинскую консультацию в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (образец)
- Журнал учета инструктажа, технической учебы и тренировок, проведенных с личным составом пожарно-химической станции
- Журнал учета личных дел работников организации
- Журнал учета лиц, освобождающихся из исправительного учреждения
- Журнал учета личных медицинских книжек по группам профессий
