Журнал регистрации заявлений на получение технических условий присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения и информации о плате за присоединение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения и учета выданных технических условий (отказов в выдаче технических условий) и информации о плате за присоединение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения (образец)

Приложение 3 к Административному регламенту Федерального агентства по управлению особыми экономическими зонами предоставления государственной услуги "Выдача разрешений на строительство, а также получение технических условий присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения

и осуществление передачи этих
условий и разрешений
на строительство индивидуальным
предпринимателям, юридическим лицам,
осуществляющим строительство
или реконструкцию"

Образец

                                  ЖУРНАЛ
регистрации заявлений на получение технических условий
присоединения к сетям инженерно-технического обеспечения
и информации о плате за присоединение объекта капитального
строительства к сетям инженерно-технического обеспечения
и учета выданных технических условий (отказов в выдаче
технических условий) и информации о плате за присоединение
объекта капитального строительства к сетям
инженерно-технического обеспечения

Территориальное управление РосОЭЗ _____________________________________
(наименование субъекта
Российской Федерации)

Том N ___
N п/п с __________ по ____________
Дата начала ведения журнала "__" _________ 200_ г.
Дата окончания ведения журнала "__" __________ 200_ г.
Срок хранения журнала _____ лет

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦    Дата     ¦ Наименование ¦  Фамилия и   ¦ Фамилия и  ¦      Сведения      ¦     Дата     ¦       Дата получения       ¦  Дата передачи заявителю  ¦Отметка о¦Примеча-¦
¦п/п¦представления¦  заявителя,  ¦инициалы лица,¦  инициалы  ¦   о документах:    ¦  подготовки  ¦                            ¦                           ¦получении¦ние     ¦
¦   ¦ документов  ¦представившего¦представившего¦должностного+--------------------+  запроса в   ¦                            ¦                           ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦  документы   ¦  документы,  ¦   лица,    ¦ N ¦наимено- ¦коли- ¦ организацию, +----------------------------+---------------------------+         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦  должность,  ¦ принявшего ¦п/п¦вание    ¦чество¦осуществляющую¦ технических ¦   отказа в   ¦технических ¦   отказа в   ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦  документ,   ¦ документы  ¦   ¦документа¦листов¦ эксплуатацию ¦   условий   ¦предоставлении¦условий     ¦предоставлении¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦удостоверяющий¦            ¦   ¦         ¦      ¦    сетей     ¦присоединения¦ технических  ¦присоедине- ¦ технических  ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦   личность   ¦            ¦   ¦         ¦      ¦  инженерно-  ¦и информации ¦   условий    ¦ния и       ¦   условий    ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦ технического ¦ о плате за  ¦присоединения ¦информации  ¦присоединения ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦ обеспечения  ¦присоединение¦ и информации ¦о плате за  ¦ и информации ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦   объекта   ¦  о плате за  ¦присоедине- ¦  о плате за  ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦капитального ¦присоединение ¦ние объекта ¦присоединение ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦строительства¦   объекта    ¦капитального¦   объекта    ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦   к сетям   ¦ капитального ¦строительст-¦ капитального ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦ инженерно-  ¦строительства ¦ва к сетям  ¦строительства ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦технического ¦   к сетям    ¦инженерно-  ¦   к сетям    ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦ обеспечения ¦  инженерно-  ¦технического¦  инженерно-  ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦             ¦ технического ¦обеспечения ¦ технического ¦         ¦        ¦
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦             ¦ обеспечения  ¦            ¦ обеспечения  ¦         ¦        ¦
+---+-------------+--------------+--------------+------------+---+---------+------+--------------+-------------+--------------+------------+--------------+---------+--------+
¦ 1 ¦      2      ¦      3       ¦      4       ¦     5      ¦ 6 ¦    7    ¦  8   ¦      9       ¦             10             ¦            11             ¦   12    ¦   13   ¦
+---+-------------+--------------+--------------+------------+---+---------+------+--------------+----------------------------+---------------------------+---------+--------+
¦   ¦             ¦              ¦              ¦            ¦   ¦         ¦      ¦              ¦                            ¦                           ¦         ¦        ¦
----+-------------+--------------+--------------+------------+---+---------+------+--------------+----------------------------+---------------------------+---------+---------

Источник - Приказ Минэкономразвития РФ от 25.12.2008 № 470