Журнал операционной (доноры клеток). Форма № 411/у-П3

Утверждена Приказом ФМБА России от 24 июня 2008 г. N 218

                                                            Форма 411/у-П3

название учреждения

ЖУРНАЛ ОПЕРАЦИОННОЙ

за ________
дата
только доноры клеток

Журнал операционной за _______
дата

----------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦N ем-¦   Фамилия,  ¦Тип¦Гр.¦Rh¦  Цельной крови  ¦Конс. ¦Ре- ¦   Продукты    ¦При- ¦
¦п/п¦кости¦Имя, Отчество¦   ¦кр.¦  +-----------------+крови ¦инф.+---------------+меча-¦
¦   ¦     ¦             ¦   ¦   ¦  ¦ в  ¦ лаб.¦ б/к  ¦      ¦    ¦N¦мл.¦тип¦напр.¦ние  ¦
¦   ¦     ¦             ¦   ¦   ¦  ¦емк.¦     ¦      ¦      ¦    ¦ ¦   ¦   ¦     ¦     ¦
+---+-----+-------------+---+---+--+----+-----+------+------+----+-+---+---+-----+-----+
+--------------------------------------------------------------------------------------+
+---+-----+-------------+---+---+--+----+-----+------+------+----+-+---+---+-----+-----+
+---+-----+-------------+---+---+--+----+-----+------+------+----+-+---+---+-----+-----+
+---+-----+-------------+---+---+--+----+-----+------+------+----+-+---+---+-----+-----+
+---+-----+-------------+---+---+--+----+-----+------+------+----+-+---+---+-----+-----+
+---+-----+-------------+---+---+--+----+-----+------+------+----+-+---+---+-----+-----+
¦Всего по донорам типа             ¦  Цельной крови  ¦Конс. ¦Ре- ¦    Крови в лаб.     ¦
¦                                  +-----------------+крови ¦инф.+---------------------+
¦                                  ¦ в  ¦  в  ¦ б/к  ¦      ¦    ¦серол.¦гемат. ¦ бак. ¦
¦                                  ¦емк.¦ лаб.¦      ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
¦                                  +----+-----+------+------+----+------+-------+------+
-----------------------------------+----+-----+------+------+----+------+-------+-------
----------------------------------------------------------------------------------------
¦            Итого           ¦Дона-¦  Цельной крови  ¦Конс. ¦Ре- ¦    Крови в лаб.     ¦
¦                            ¦ций  +-----------------+крови ¦инф.+---------------------+
¦                            ¦     ¦ в  ¦  в  ¦ б/к  ¦      ¦    ¦серол.¦гемат. ¦ бак. ¦
¦                            ¦     ¦емк.¦ лаб.¦      ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----------------------------+-----+----+-----+------+------+----+------+-------+------+
¦Платных                     ¦     ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
¦в т.ч. первичноплатных      ¦     ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
¦Безвозмездных               ¦     ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
+----------------------------+-----+----+-----+------+------+----+------+-------+------+
¦Всего сдали кровь           ¦     ¦    ¦     ¦      ¦      ¦    ¦      ¦       ¦      ¦
-----------------------------+-----+----+-----+------+------+----+------+-------+-------
-------------------------------------------------------------
¦Резус-отрицательных               ¦0(I)¦A(II)¦B(III)¦AB(IV)¦
¦                                  +----+-----+------+------+
-----------------------------------+----+-----+------+-------
-------------------------------------------------------------------
¦     Направления крови      ¦Емк. ¦   Тип    ¦ Направление ¦Объем¦
¦        и компонентов       ¦     ¦ продукта ¦             ¦     ¦
+----------------------------+-----+----------+-------------+-----+
-----------------------------+-----+----------+-------------+------

Источник - Приказ ФМБА РФ от 24.06.2008 № 218