Заявление землепользователя (или: землевладельца, арендатора) об образовании земельного участка путем объединения земельных участков, находящихся в границах застроенной территории, в отношении которой принято решение о ее развитии и заключен договор о развитии застроенной территории

                              Кому: _______________________________________
(наименование государственного органа)

от __________________________________________
(Ф.И.О. или наименование землепользователя
(или: землевладельца, арендатора)
земельного участка)
адрес: ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об образовании земельного участка путем объединения
земельных участков, находящихся в границах
застроенной территории, в отношении которой принято решение
о ее развитии и заключен договор о развитии застроенной территории

В  соответствии  с  пп.  3  п.  1 и п. 2 ст. 11.3 Земельного кодекса РФ
прошу принять решение об объединении следующих земельных участков:
1. Участок, расположенный ____________________________________________,
принадлежащий ______________________ на праве ____________________________,
что подтверждается ________________________________________.
2. Участок, расположенный ____________________________________________,
принадлежащий ______________________ на праве ____________________________,
что подтверждается ________________________________________.

Приложения:
1. Кадастровый паспорт образуемого земельного участка.
2.   Правоустанавливающие  и  (или)  правоудостоверяющие  документы  на
земельные участки, из которых при объединении образуется земельный участок.

"___"__________ ____ г.

_______________________
(подпись заявителя)
М.П.

Источник - Касенов Р.Б.