Заявление взыскателя об отказе оставить за собой имущество должника, не реализованное при исполнении исполнительного документа

                                    _______________________________________
(наименование подразделения
территориального органа Федеральной
службы судебных приставов России)
_______________________________________
(Ф.И.О. судебного пристава-исполнителя)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
адрес электронной почты: ______________

Заявление
об отказе оставить за собой имущество
должника, не реализованное при исполнении
исполнительного документа

"___"________ ____ г. на основании решения ____________________ суда от
"___"________ ____ г. по делу N _____ _____________________________________
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)
был выдан ________________________________ N _____ от "___"________ ____ г.
(указать исполнительный документ)
для осуществления имущественного взыскания ________________________________
(предмет имущественного взыскания)
с ______________________________________.
(Ф.И.О. или наименование должника)
"___"________ ____ г. на основании ____________________________________
(указать исполнительный документ)
N _______  от   "___"__________ ____ г.,   направленного   (предъявленного)
____________________________________ к исполнению _________________________
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)(Ф.И.О. судебного пристава-исполнителя)
постановлением N ___ от "___"______ ____ г., было возбуждено исполнительное
производство о _____________________________________________.
(наименование исполнительного производства)
В   ходе   исполнительного   производства    N __________    требования
_______________________________________ N _____ от "___"________ ____ г. не
(указать исполнительный документ)
исполнены (или: исполнены частично), а именно: ___________________________,
по следующим причинам: ___________________________________________________,
что подтверждается ____________________________________.
"___"__________ ____ г.  в ходе  исполнительного  производства  в адрес
____________________________________ поступило письмо _____________________
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)(Ф.И.О. судебного пристава-исполнителя)
N _____ с предложением оставить за ________________________________________
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)
следующее имущество ________________________: _____________________________
(Ф.И.О. или наименование должника) (наименование, количество,
____________________________________, поскольку указанное имущество не было
оценочная стоимость имущества)
реализовано при исполнении _________________________________ N _________ от
(указать исполнительный документ)
"___"________ ____ г. Всего на сумму ______ (_____________) рублей.
Согласно  п. 5 ч. 1 ст. 46  Федерального  закона от 02.10.2007 N 229-ФЗ
"Об исполнительном  производстве"   исполнительный  документ,  по  которому
взыскание   не  производилось  или   произведено   частично,   возвращается
взыскателю, если взыскатель отказался оставить за собой имущество должника,
не реализованное в принудительном порядке  при  исполнении  исполнительного
документа.
Вследствие ____________________________________________________________
(указать причины отказа от имущества должника)
____________________________________________ отказывается оставить за собой
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)
вышеперечисленное имущество _____________________________, не реализованное
(Ф.И.О. или наименование должника)
при исполнении ___________________________ N _____ от "___"________ ____ г.
(указать исполнительный документ)
На   основании   вышеизложенного   и  руководствуясь   п. 5 ч. 1 ст. 46
Федерального    закона   от   02.10.2007    N 229-ФЗ    "Об  исполнительном
производстве", ______________________________________ отказывается оставить
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)
за собой имущество ______________________________________, не реализованное
(Ф.И.О. или наименование взыскателя)
при исполнении ___________________________ N _____ от "___"________ ____ г.
(указать исполнительный документ)
Просьба возвратить _______________________ N _____ от "___"________ ____ г.
(указать исполнительный документ)
по исполнительному производству N _____.

Приложения:
1. Копия исполнительного документа N _____ от "___"________ ____ г.
2. Копия постановления N ______ от "___"_________ ____ г. о возбуждении
исполнительного производства.
3. Копия письма судебного пристава-исполнителя N _____ от "___"________
____ г. взыскателю с предложением  оставить за собой имущество должника, не
реализованное при исполнении исполнительного документа.
4. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ______ (если
заявление подписывается представителем заявителя).
5. Иные документы, подтверждающие  обстоятельства, на которых заявитель
основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________/____________________/
(подпись)            (Ф.И.О.)