Заявление военнослужащего о предоставлении ему служебного жилого помещения по месту прохождения военной службы (рекомендуемый образец)

Приложение N 1 к Инструкции (п. 2)

Рекомендуемый образец

                                         __________________________________
(наименование структурного
подразделения уполномоченного
органа Министерства обороны
Российской Федерации)
от ______________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
проживающего (зарегистрированного)
по адресу ________________________
(индекс, почтовый адрес,
__________________________________
контактные телефоны,
электронный адрес)

Заявление

Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(воинское звание, Ф.И.О.)
служебное жилое помещение по месту прохождения военной службы.
Паспорт _______________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
Удостоверение личности ________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдано)
Личный номер __________________________________________________________
Первый  контракт  о прохождении военной службы заключен (для офицеров -
дата   получения   офицерского   звания   в  связи  с  окончанием  военного
образовательного учреждения профессионального образования) "__" _______ г.
Место прохождения военной службы ______________________________________
(наименование органа военного
___________________________________________________________________________
управления, воинской части, организации)
Состав семьи:
супруга (супруг) ______________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
дети: _________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
иные члены семьи: _____________________________________________________
(степень родства, Ф.И.О., дата рождения)
Я   и  члены  моей  семьи  жилых  помещений  в  собственности  (доли  в
собственности на жилые помещения), а также по договору социального найма по
не имеем (имеем)
месту прохождения мной военной службы -------------------------------------
(ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
(сведения о жилых помещениях, состоящих в собственности военнослужащего
и членов семьи, или по договору социального найма, занимаемых
по прежнему месту военной службы (жительства))

Я   и   члены   моей   семьи  согласны  на  обработку  и  использование
уполномоченным    органом   Министерства   обороны   Российской   Федерации
представленных   персональных   данных   в   целях   принятия   решений   о
предоставлении служебного жилого помещения.

Подпись заявителя ___________

Подписи совершеннолетних членов семьи ___________
___________

К заявлению прилагаются следующие документы:

---------------------------------------------------------------------------
¦ N  ¦Наименование ¦  Реквизиты документа (номер  ¦Количество¦ Примечание ¦
¦п/п ¦  документа  ¦документа, кем и когда выдан) ¦  листов  ¦            ¦
+----+-------------+------------------------------+----------+------------+
¦ 1  ¦             ¦                              ¦          ¦            ¦
+----+-------------+------------------------------+----------+------------+
¦ 2  ¦             ¦                              ¦          ¦            ¦
+----+-------------+------------------------------+----------+------------+
¦ 3  ¦             ¦                              ¦          ¦            ¦
+----+-------------+------------------------------+----------+------------+
¦ 4  ¦             ¦                              ¦          ¦            ¦
+----+-------------+------------------------------+----------+------------+
¦ 5  ¦             ¦                              ¦          ¦            ¦
+----+-------------+------------------------------+----------+------------+
¦... ¦             ¦                              ¦          ¦            ¦
-----+-------------+------------------------------+----------+-------------

Подпись заявителя _______________________
(инициалы, фамилия)

"__" ___________ 20__ г.

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 30.09.2010 № 1280 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)