Заявление в орган опеки и попечительства опекуна (попечителя) об освобождении от исполнения обязанностей по опеке (попечительству)

                                     ______________________________________
(наименование органа опеки
и попечительства)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
______________________________________
(адрес проживания)
паспорт ______________________________
______________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
тел.: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
опекуна (попечителя) об освобождении
от исполнения обязанностей по опеке (попечительству)

Решением _______________________________ районного суда по делу N _____
над гражданином _____________________________________________, _____ г. р.,
(Ф.И.О. подопечного)
проживающим по адресу: ____________________________, была установлена опека
(попечительство) вследствие ______________________________________________.
Решением ____________________________________________ от "__"__________
(наименование органа опеки и попечительства)
____ г. N _____ опекуном (попечителем) _______________________ был назначен
(Ф.И.О. подопечного)
заявитель, _____ г. р., проживающий по адресу: ___________________________.
В соответствии  с п. 2 ст. 39 Гражданского кодекса Российской Федерации
опекун,  попечитель могут быть освобождены от исполнения своих обязанностей
по их просьбе.
В связи  с вышеизложенным  и руководствуясь  п. 2  ст. 39  Гражданского
кодекса Российской Федерации,  прошу  снять с меня  исполнение обязанностей
опекуна (попечителя) вследствие ___________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указать причину, например: изменение семейного положения опекуна
(попечителя), наличие более подходящего претендента на роль опекуна
(попечителя) и т.д.)

Приложения:
1. Решение ____________________________ районного суда по делу N _____.
2. Решение _________________________________________________________ от
(наименование органа опеки и попечительства)
"__"___________ ____ г. N _____.

"__"___________ ____ г.

Заявитель
_______________/_______________/