Заявление в налоговый орган о зачете излишне уплаченного НДФЛ в счет недоимки по НДФЛ

                                    Руководителю (заместителю руководителя)
Инспекции Федеральной налоговой  службы
Российской Федерации N _ по ___________
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

от ____________________________________
(наименование организации, Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
ИНН: _____________ ОГРН: _________ (или
ИНН  индивидуального   предпринимателя)
ОГРНИП: _______________________________
адрес: _______________________________,
банковские реквизиты: _________________
______________________________________,
телефон: ____________, факс: _________,
эл. почта: ____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачете излишне уплаченного НДФЛ
в счет недоимки по НДФЛ  1

В соответствии с ______________________________________________________
(акт сверки, иной документ, подтверждающий
излишнюю уплату налога)
__________________________________________ произведена излишняя уплата НДФЛ
(наименование организации,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
в сумме  _______ (___________) рублей  по  платежному  поручению  N ____ от
"__"_________ 20__ г., КБК ___________________________.
В соответствии  со ст. 78  Налогового   кодекса   Российской  Федерации
___________________________________________________________________________
(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
просит произвести зачет излишне уплаченной суммы НДФЛ _________ (_________)
рублей по КБК ___________ в счет недоимки по НДФЛ за _____________________,
(период)
уплачиваемому по КБК _____________________________________________________.

Приложение:
1. Копия платежного поручения от "_____"_________ 20___ г. N _________.

Руководитель организации:             ___________ _____________________
(Индивидуальный предприниматель)       (подпись)   (фамилия, инициалы)

"__"________ 20___ г.
М.П.

Отметка о регистрации заявления:
"__"________ 20___ г.                   Входящий номер ________________

___________ ____________________
(подпись)   (фамилия, инициалы                 Штамп налогового органа
должностного лица
налогового органа)