Заявление в муниципалитет внутригородского муниципального образования об установлении патронажа
Приложение 1 к Рекомендациям и регламенту взаимодействия муниципалитетов и органов социальной защиты населения города Москвы при осуществлении государственных полномочий в сфере опеки и попечительства по вопросам патронажа над совершеннолетними дееспособными гражданами в городе Москве
В муниципалитет внутригородского муниципального образования "_______________________________" от ______________________________ (фамилия, имя, отчество, _________________________________ адрес проживания) _________________________________ _________________________________ Заявление Я, _____________________________________________________________, прошу (фамилия, имя, отчество) установить надо мной патронаж со стороны __________________________________ (фамилия, ___________________, проживающего(ей) по адресу: __________________________ имя, отчество) ______________________________________________, в связи с тем, что нуждаюсь в посторонней помощи и уходе. "__" ____________ 20__ г. Подпись ________________ Заявление зарегистрировано "__" __________ 20__ г. N _________
Источник - Распоряжение Департамента социальной защиты населения г. Москвы от 31.10.2008 № 02-р
Похожие документы
- Заявление для выдачи разрешений на право торговли продовольственными и непродовольственными товарами на территории города Звенигорода Московской области
- Заявление для выдачи справки о заработной плате из архива
- Заявление для выдачи безвозмездной жилищной субсидии на приобретение жилья
- Заявление директору образовательного учреждения о приеме ребенка в класс образовательного учреждения Волоколамского муниципального района Московской области
- Заявление депутата муниципального Собрания внутригородского муниципального образования Силино в г. Москве на выплату компенсации за проезд в городском пассажирском транспорте