Заявление в Министерство имущественных отношений Московской области о переоформлении аттестата аккредитации на осуществление оценочной деятельности

Приложение 2 к Административному регламенту Министерства имущественных отношений Московской области по предоставлению государственной услуги по проведению аккредитации хозяйствующих субъектов, осуществляющих оценочную деятельность на территории Московской области

                                                    В Министерство
имущественных отношений
Московской области

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ

Заявитель _________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
___________________________________________________________________________
индивидуального предпринимателя)
Местонахождение ___________________________________________________________
(согласно свидетельству о государственной регистрации,
___________________________________________________________________________
паспортные данные индивидуального предпринимателя,
___________________________________________________________________________
почтовый адрес, телефон)
Зарегистрированный ________________________________________________________
Свидетельство: серия: _____ N ________, рег. N ______ от "__" __________ г.
р/с ___________________________ в банке ___________________________________
к/с _______________________________ БИК ___________________________________
ИНН _______________________________ КПП ___________________________________
___________________________________________________________________________
просит переоформить аттестат аккредитации регистрационный N _______________
бланк серии ________________ N _____________ от "___" ____________ 200__ г.
на осуществление __________________________________________________________
(наименование вида аккредитуемой деятельности)
__________________________________________________________________________,
выданный на срок до "___" _________ 200__ г.
Основания для переоформления аттестата аккредитации _______________________
___________________________________________________________________________
Данные,    указанные    в    представленных    документах,    соответствуют
действительности.
Приложение: материалы для получения аттестата аккредитации согласно перечню
на ___________ листах.

Руководитель (должность)
(индивидуальный предприниматель) _____________  ___________________________
(подпись)             (Ф.И.О.)
М.П.                                   "___" __________ 200__ г.

Отметка аккредитующего органа о приеме документов:
Принял __________________________________________   _______________________
(Ф.И.О., должность)                         (дата)

Источник - Распоряжение Минмособлимущества от 01.11.2008 № 1570