Заявление в арбитражный суд о привлечении к рассмотрению дела выбранной кандидатуры арбитражного заседателя

                          В Арбитражный суд _______________________________
_________________________________________________
(города, области, края, республики)

Заявитель:
________________________________________________,
(процессуальное положение, фамилия, имя, отчество
физического лица или наименование
юридического лица)
адрес: _________________________________________,
телефон: ________________, факс: _______________,
адрес электронной почты: _______________________.

Заявление
о привлечении к рассмотрению дела выбранной кандидатуры
арбитражного заседателя

В судебном производстве ______________ Арбитражного суда ______________
находится дело N ____ от "___"________ ___ г. о _____________________ между
(предмет иска)
_______________________________ и ________________________________________.
(Ф.И.О. или наименование истца)      (Ф.И.О. или наименование ответчика)
Заявитель является ________________________________ по указанному делу.
(указать процессуальное положение заявителя)
Ходатайство ___________________________________ от "___"________ ___ г.
(указать, кем заявлялось ходатайство)
о рассмотрении  дела  с  участием  арбитражных  заседателей  удовлетворено,
о чем  Арбитражным  судом ______________________  вынесено  Определение  от
"___"________ ___ г. N _________.
На  основании  части  3  статьи 19 Арбитражного процессуального кодекса
Российской  Федерации  заявитель  заявляет  о  привлечении  к  рассмотрению
указанного    дела    следующей    кандидатуры    арбитражного   заседателя
____________________________________, выбранного им из утвержденного списка
(фамилия, имя, отчество)
арбитражных заседателей арбитражного суда ________________________________.

Заявитель (представитель) _________________
(подпись)    М.П.
Дата  1