Заявление в администрацию городского округа Звенигород Московской области для признания молодой семьи имеющей достаточные доходы для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты

Приложение N 1 к Порядку принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ муниципального образования "Городской округ Климовск" Московской области, их формирования и реализации

                                      Главе городского округа Звенигород
от гражданина(ки) ___________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу: _________
_____________________________________
(почтовый адрес места жительства)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу осуществить оценку доходов и иных денежных средств  для признания
моей  семьи  имеющей  достаточные  доходы  либо  иные денежные средства для
оплаты  расчетной  (средней)  стоимости  жилья  в части, превышающей размер
предоставляемой   социальной  выплаты,  в  рамках  реализации  подпрограммы
"Обеспечение  жильем  молодых семей городского округа Звенигород" Программы
"Муниципальное жилье на 2006-2010 годы" и выдать мне,
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"___" __________ г., заключение о признании (отказе в признании) моей семьи
имеющей достаточные доходы либо иные денежные средства для оплаты расчетной
(средней) стоимости жилья в части, превышающей размер социальной выплаты по
установленной форме.
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ________ N __________, выданный ____________________________
"___" __________ г., проживает по адресу: _________________________________
дети:

---------------------------------------------------------------------------
¦N   ¦Фамилия,         ¦Дата    ¦Серия и номер документа,¦Проживает по    ¦
¦п/п ¦имя, отчество    ¦рождения¦кем и когда выдан       ¦адресу          ¦
+----+-----------------+--------+------------------------+----------------+
¦    ¦                 ¦        ¦                        ¦                ¦
+----+-----------------+--------+------------------------+----------------+
¦    ¦                 ¦        ¦                        ¦                ¦
-----+-----------------+--------+------------------------+-----------------

К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5. ___________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление  и  прилагаемые  к нему  согласно перечню документы приняты и
проверены администрацией городского округа Звенигород.
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, проверившего документы, подпись)
"___" __________ 20__ г.

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Звенигород МО от 25.09.2008 № 13/11