Заявление сельскохозяйственного товаропроизводителя о предоставлении права на реструктуризацию долгов

Приложение 1 к Порядку проведения реструктуризации долгов сельскохозяйственных товаропроизводителей

                                   В _____________________________
(наименование органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

__________________________________________________________________
(полное наименование организации)
__________________________________________________________________
(регистрационный номер, ИНН/КПП)
__________________________________________________________________
(адрес местонахождения)

просит предоставить право на реструктуризацию долгов на __________
200_ г. и составляющей в соответствии с данными __________________
в размере _________________ руб. __________ коп.,  в   том  числе:
основной долг (страховые взносы, по налогам) _______ руб. __ коп.,
(сумма
прописью)
пени ________________ руб. ______ коп.,
(сумма прописью)
штрафы ________________ руб. ______ коп.
(сумма прописью)

Перечень прилагаемых документов:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________

"__" _________________                 ______________________
(дата)                       (подпись руководителя)

Место печати

Источник - Порядок Минсельхоза России от 25.02.2003 № 4