Заявление родителей (законных представителей) о согласии на обучение ребенка с ограниченными возможностями здоровья по адаптированной основной общеобразовательной программе

                                ___________________________________________
(наименование должности руководителя
образовательной организации)
___________________________________________
(наименование образовательной организации)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. матери (или: отца/законного
представителя) ребенка с ограниченными
возможностями здоровья)
адрес: ___________________________________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________

Заявление
о согласии на обучение ребенка
с ограниченными возможностями
здоровья по адаптированной основной
общеобразовательной программе

_______________________________________________________________________
(Ф.И.О. матери (или: отца/законного представителя) ребенка с ограниченными
_______________________, являющ__ _________________________________________
возможностями здоровья)            (матерью/отцом/законным представителем)
___________________________, руководствуясь ч. 3 ст. 55 Федерального закона
(Ф.И.О. ребенка)
от 29.12.2012 N 273-ФЗ    "Об   образовании   в Российской  Федерации" и на
основании Рекомендаций ____________________________________________________
(наименование психолого-медико-педагогической комиссии)
от "___"________ ____ г. N ___, заявляет о согласии на обучение ___________
__________________ по адаптированной основной общеобразовательной программе
(Ф.И.О. ребенка)
в ________________________________________.
(наименование образовательной организации)

Приложения:
1. Свидетельство   о  рождении (или: документы, подтверждающие законное
представительство).
2. Рекомендации      психолого-медико-педагогической    комиссии     от
"___"________ ____ г. N ___.

"___"________ ____ г.

___________________
(подпись)