Заявление работника о предоставлении отпуска без сохранения заработной платы (образец заполнения). Вариант 3

Примерный образец

                                               Генеральному директору
----------------------------------
Заявление                            должность руководителя организации
ООО "Далила"
----------------------------------
наименование организации
10.04.2010   54                                 Н.П. Зарипову
---------- N --                      ----------------------------------
инициалы и фамилия руководителя
Григорьева И.П.
от -------------------------------
фамилия, инициалы работника
инженера-технолога I кат.
----------------------------------
О предоставлении отпуска без                 должность работника
сохранения заработной платы                  технического отдела
----------------------------------
наименование структурного
подразделения

по
Прошу  предоставить  мне  отпуск  без  сохранения  заработной  платы --
семейным обстоятельствам
---------------------------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
причина предоставления отпуска
5                      16   апреля    10
продолжительностью -- календарных дней с "--" -------- 20-- г.

Григорьев
-----------------
подпись работника

Согласен:

Начальник технического отдела        Кроликов     К.Л. Кроликов
----------------------------------------  --------  -------------------
должность непосредственного руководителя   подпись  расшифровка подписи
10 04   10
--.--.20--

-------------------------    В отдел кадров
¦Отдел кадров           ¦    Подготовить проект приказа
¦10.04.2010             ¦                 Зарипов
¦Грачева    О.П. Грачева¦    11.04.2010
-------------------------

Источник - "Кадровик. Кадровое делопроизводство", 2010, № 9