Заявление соискателя лицензии о выдаче лицензии на осуществление деятельности по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом опасных грузов
В Федеральную службу по надзору в сфере транспорта адрес: ________________________ от ____________________________ (наименование или Ф.И.О. соискателя лицензии) адрес: _______________________, телефон: _______, факс: ______, эл. адрес: ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче лицензии на осуществление деятельности по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом опасных грузов
_______________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________________, (сокращенное наименование юридического лица/данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________________, (фирменное наименование юридического лица) __________________________________________________________________________, (место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя) __________________________________________________________________________, (ОГРН/ОГРНИП и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в ЕГРЮЛ/данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП) __________________________________________________________________________, (ИНН и данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) руководствуясь ст. 13 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 7 Положения о лицензировании деятельности по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом опасных грузов, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 06.03.2012 N 193, просит выдать лицензию на осуществление деятельности по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом опасных грузов для выполнения следующих работ, составляющих лицензируемый вид деятельности: ______________________________ __________________________________________________________________________. (перевозки внутренним водным транспортом опасных грузов и (или) перевозки морским транспортом опасных грузов)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ___________________________________.
Соискатель лицензии подтверждает достоверность и полноту представленной информации о себе и своей деятельности.
Просьба информацию по вопросам лицензирования направлять в электронной форме по адресу электронной почты: ____________________.
Приложения:
1. Копии учредительных документов юридического лица, засвидетельствованные в нотариальном порядке.
2. Копии документов, подтверждающих соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, предъявляемым при выполнении работ по перевозке внутренним водным транспортом, морским транспортом опасных грузов:
а) копия приказа о назначении должностного лица, ответственного за безопасную эксплуатацию судов на внутренних водных путях (осуществляющего контроль за соблюдением требований по обеспечению безопасности мореплавания и предотвращению загрязнения окружающей среды), с приложением копий документов, подтверждающих наличие соответствующего профессионального образования, стажа работы в должности капитана или старшего помощника капитана не менее 5 лет, копии диплома, подтверждающего право занимать соответствующую должность командного состава судна, и копии удостоверения о прохождении им аттестации в установленном порядке;
б) перечень судов, которые будут использоваться для перевозки опасных грузов;
в) копии правоустанавливающих документов, на основании которых будут использоваться суда (договора бербоут-чартера, договора аренды судна без экипажа, договора субаренды);
г) копии договоров страхования жизни и здоровья членов экипажей судов при исполнении ими служебных обязанностей;
д) копия документа о соответствии Международному кодексу по управлению безопасностью и копия свидетельства об управлении безопасностью для каждого заявленного морского судна и судна смешанного (река - море) плавания;
е) копия судового плана чрезвычайных мер по борьбе с загрязнением нефтью, разработанного в соответствии с требованиями Международной конвенции по предотвращению загрязнения с судов 1973 года (с изменениями, внесенными Протоколом 1978 года к ней), для морских судов и судов смешанного (река - море) плавания.
3. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины за предоставление лицензии.
4. Опись прилагаемых документов.
5. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если заявление подписывается представителем).
"__"___________ ____ г. Руководитель организации/Индивидуальный предприниматель/представитель _______________ _____________________________ (подпись) (расшифровка подписи) М.П.
![, заглавная страница](documents/i/74110_.gif)
- Заявление соискателя лицензии на получение лицензии на осуществление деятельности по перевозкам железнодорожным транспортом опасных грузов
- Заявление соискателя лицензии о выдаче лицензии на осуществлении деятельности по перевозкам внутренним водным транспортом, морским транспортом пассажиров
- Заявление соискателя лицензии на получение лицензии на осуществление погрузочно-разгрузочной деятельности применительно к опасным грузам на железнодорожном транспорте
- Заявление соискателя лицензии на получение лицензии на осуществление деятельности по перевозкам железнодорожным транспортом пассажиров
- Заявление соискателя лицензии на оказание услуг связи в арбитражный суд о признании незаконным бездействия лицензирующего органа при рассмотрении вопроса о выдаче лицензии