Заявление ответственного за взаимодействие с Удостоверяющим центром ГАС "Выборы" об отзыве сертификата пользователя Удостоверяющего центра ГАС "Выборы"

Приложение N 4 к Порядку взаимодействия пользователей с Удостоверяющим центром ГАС "Выборы"

                                        Руководителю Удостоверяющего центра
ГАС "Выборы"

Заявление
ответственного за взаимодействие с Удостоверяющим центром
ГАС "Выборы" об отзыве сертификата пользователя
Удостоверяющего центра ГАС "Выборы"

Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
ответственный за взаимодействие с УЦ ГАС "Выборы" _________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование избирательной комиссии)
прошу  аннулировать  (отозвать)  сертификат  пользователя  УЦ  ГАС "Выборы"
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
(должность, наименование избирательной комиссии)
в связи с увольнением/изменением служебного положения.

Ответственный за взаимодействие
с УЦ ГАС "Выборы"               _________________/____________________/
(Ф.И.О.)
"___" ________________ 201__ г.

Источник - Постановление ЦИК России от 13.02.2013 № 160/1191-6 (с изменениями и дополнениями на 2014 год)