Акт о списании испорченных бланков сертификатов соответствия

Приложение N 2 к Порядку выдачи, получения и использования бланков сертификатов соответствия, бланков приложений к сертификатам соответствия

             Форма "Акта о списании испорченных бланков"

УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ___________________
наименование

________________________________
органа по сертификации

М.П. ____________ ______________
личная       инициалы,
подпись       фамилия

"__"____________ 200_ г.

АКТ  1
О СПИСАНИИ ИСПОРЧЕННЫХ БЛАНКОВ

______________________________________________________________________
(вид бланков)

Акт составлен комиссией в составе:
Председатель комиссии ________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

Члены комиссии _______________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

______________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

______________________________________________________________________
(должность, инициалы, фамилия)

назначенной __________________________________________________________
(наименование, номер и дата документа)

----------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Номер ¦Наименование  ¦ Организация - ¦ Причины, по ¦Примечание  ¦
¦п/п¦бланка¦продукции, на ¦  получатель   ¦которым бланк¦            ¦
¦   ¦      ¦   которую    ¦   документа   ¦  испорчен   ¦            ¦
¦   ¦      ¦ выписывался  ¦               ¦ (не выдан)  ¦            ¦
¦   ¦      ¦  документ    ¦               ¦             ¦            ¦
+---+------+--------------+---------------+-------------+------------+
¦ 1 ¦   2  ¦      3       ¦       4       ¦      5      ¦     6      ¦
----+------+--------------+---------------+-------------+-------------

Выводы и предложения комиссии: _______________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Председатель комиссии:

___________________________                  _____________________
(личная подпись)                         (инициалы, фамилия)

Члены комиссии:

___________________________                  _____________________
(личная подпись)                         (инициалы, фамилия)

___________________________                  _____________________
(личная подпись)                         (инициалы, фамилия)

"__"_____________ 200_ г.

Источник - Приказ Госстандарта России от 05.09.2001 № 290 (с изменениями и дополнениями на 2002 год)