Заявление об установлении публичного сервитута в отношении земельных участков в границах полос отвода автомобильных дорог (за исключением частных автомобильных дорог) в целях прокладки, переноса, переустройства инженерных коммуникаций и их эксплуатации (образец)
Приложение к Порядку подачи и рассмотрения заявления об установлении публичного сервитута в отношении земельных участков в границах полос отвода автомобильных дорог (за исключением частных автомобильных дорог) в целях прокладки, переноса, переустройства инженерных коммуникаций и их эксплуатации, а также требования
к составу документов, прилагаемых
к заявлению об установлении такого
публичного сервитута, и требования
к содержанию решения об установлении
такого публичного сервитута (п. 3)
Образец
_________________________________ (регистрационный номер) В _________________________________ (указать наименование _________________________________ уполномоченного органа) (дата регистрации) ЗАЯВЛЕНИЕ об установлении публичного сервитута в отношении земельных участков в границах полос отвода автомобильных дорог (за исключением частных автомобильных дорог) в целях прокладки, переноса, переустройства инженерных коммуникаций и их эксплуатации ___________________________________________________________________________ (наименование юридического лица или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или физического лица и паспортные данные) просит установить публичный сервитут в отношении земельного участка в границах полосы отвода автомобильной дороги _______________________________ (указать наименование автомобильной дороги) с кадастровым N __________________________________, находящегося по адресу: ___________________________________________________________________________ (субъект Российской Федерации, город, поселок, село и др., улица, дом, __________________________________________________________________________, строение, владение и др., иные адресные ориентиры) (далее - Участок), для использования в целях ______________________________ (вид разрешенного использования) в границах, указанных в кадастровой карте (плане) Участка, на срок действия с _______________ по _________________. Местонахождение заявителя _________________________________________________ (индекс, юридический адрес или адрес места жительства заявителя) ___________________________________________________________________________ (индекс, почтовый адрес заявителя) Телефон и факс (с указанием кода города) __________________________________ ИНН _______________________________ ОГРН __________________________________ ___________________________________________________________________________ (дополнительная информация, указываемая заявителем при подаче заявления) Необходимые документы к заявлению прилагаются. Заявитель подтверждает подлинность и достоверность представленных сведений и документов. Копию принятого решения прошу направить по адресу: ________________________ (почтовый адрес заявителя) Заявитель _________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., подпись) "__" ______________ 20__ г. М.П.
Источник - Приказ Минтранса России от 17.10.2012 № 373
- Заявление об установлении для должника временного ограничения на выезд из Российской Федерации
- Заявление об установлении ежемесячной доплаты к пенсии гражданам Российской Федерации, замещавшим должности в аппарате Исполнительного Комитета Союза Беларуси и России и в Секретариате Парламентского Собрания Союза Беларуси и России
- Заявление об установлении неполного рабочего времени в связи с необходимостью ухода за ребенком-инвалидом (образец заполнения)
- Заявление об установлении стажа работы, дающего право на получение ежемесячной надбавки за выслугу лет
- Заявление об установлении работнику графика работы, отличающегося от принятого у работодателя