Заявление об акцепте, отказе от акцепта
Приложение 2 к Письму Банка России от 24 июля 2012 г. N 108-Т "О формах сводного поручения, заявлений, запроса на бумажном носителе"
--------------------------------------------------------------------------- ¦Наименование клиента Банка России ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦БИК (при наличии) клиента Банка России¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Номер банковского (корреспондентского)¦ ¦ ¦счета (субсчета) клиента Банка России ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Наименование подразделения Банка ¦ ¦ ¦России ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦БИК подразделения Банка России ¦ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ АКЦЕПТЕ, ОТКАЗЕ ОТ АКЦЕПТА "__" _______________ ____ г. Платежное требование: --------------------------------------------------------------------------- ¦Номер ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Дата ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сумма ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Наименование получателя средств ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Номер счета получателя средств ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Наименование банка получателя средств ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Номер счета банка получателя средств ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦БИК банка получателя средств ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сумма акцепта ¦ ¦ +--------------------------------------+----------------------------------+ ¦Сумма акцепта прописью ¦ ¦ ---------------------------------------+----------------------------------- ___________________________________________________________________________ (Отказ от акцепта) ___________________ Подпись ___________________ Подпись М.П. _____________________ Отметки банка
Источник - Письмо Банка России от 24.07.2012 № 108-Т
Похожие документы
- Заявление о согласии (или: несогласии) на отказ управляющего товарища от участия в договоре инвестиционного товарищества в течение срока его действия (или: до достижения указанной в договоре цели)
- Заявление о согласии на заключение (или: об отказе в заключении) договора о целевом приеме
- Акт об отказе федерального государственного гражданского служащего от объяснений, ознакомления с заключением, удостоверения своей подписью факта ознакомления с заключением по результатам проведения служебной проверки
- Акт об отказе сотрудника, совершившего дисциплинарный проступок, от ознакомления с заключением или при отказе поставить свою подпись на нем (образец)
- Акт об отказе сотрудника от дачи письменных объяснений или непредставлении их в течение двух рабочих дней с момента вручения ему вопросов под подпись (образец)