Заявление о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате

Приложение N 13 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 08.06.2012 N П/238

                                      Руководителю ________________________
(указывается полное
наименование
_____________________________________
территориального органа Росреестра)

Заявление
о выдаче из реестра лицензий выписки о лицензиате

Прошу выдать из реестра лицензий выписку о лицензиате _____________________
(указывается полное
и (в случае, если
имеется)
___________________________________________________________________________
сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование,
адрес места нахождения юридического лица; указывается
___________________________________________________________________________
фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)

____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________     ___________ ______________________
юридического лица)               (подпись)   (инициалы и фамилия)

М.П.

Индивидуальный предприниматель           ___________ ______________________
(подпись)   (инициалы и фамилия)

"__" ___________ 20__ г.                           М.П.
исх. N _________

___________________________ ___________ ___________________________________
(Ф.И.О. физического лица)   (подпись)   номер телефона, адрес электронной
почты (если имеется)

"__" __________ 20__ г.

Источник - Приказ Росреестра от 08.06.2012 № П/238