Заявление о внесении изменений в реестр аттестованных лиц - специалистов финансового рынка

                                      _____________________________________
(наименование территориальный орган
ФСФР России)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(Ф.И.О. аттестованного лица)
дата рождения: ______________________
адрес: _____________________________,
телефон: _________, факс: __________,
эл. адрес: __________________________
квалификационный аттестат специалиста
рынка ценных бумаг
_____________________________________
(тип аттестата, специальность)
N ________ от "___"__________ ____ г.
выдан _______________________________

Заявление о внесении изменений в реестр аттестованных лиц

В соответствии с п. 21 (22, 23) Положения о специалистах финансового рынка, утвержденного Приказом ФСФР РФ от 28.01.2010 N 10-4/пз-н, просьба в связи с ___________________________________ внести следующие изменения в реестр аттестованных лиц ______________________________________.

Приложения:

1. Копия квалификационного аттестата.

2. Копии документов, подтверждающих указанные изменения.

    "___"__________ ____ г.

Заявитель:
_____________________________
(Ф.И.О., подпись)