Заявление о внесении изменений в реестр аттестованных специалистов фондового рынка

                              _____________________________________________
(наименование территориального органа
ФСФР России)
адрес: ______________________________________

от __________________________________________
(Ф.И.О. аттестованного лица)
дата рождения: ______________________________
адрес: _____________________________________,
телефон: _____, факс: _____, эл. адрес: _____
квалификационный аттестат специалиста
рынка ценных бумаг
_____________________________________________
(тип аттестата, специальность)
N _______________ от "__"____________ ____ г.
выдан _______________________________________

Заявление о внесении изменений в реестр аттестованных лиц

В соответствии с п. 21 (22, 23) Положения о специалистах финансового рынка, утвержденного Приказом ФСФР РФ от 28.01.2010 N 10-4/пз-н, просьба в связи с _________________________ внести следующие изменения в реестр аттестованных лиц _________________________.

Приложения:

1. Копия квалификационного аттестата.

2. Копии документов, подтверждающих указанные изменения.

    "__"___________ ____ г.

Заявитель:
_______________________
(Ф.И.О., подпись)