Заявление о включении в список избирателей на избирательном участке субъекта Российской Федерации, образованном по месту временного пребывания, для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
Приложение N 1 к Методическим рекомендациям по организации голосования в местах временного пребывания избирателей при проведении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва
В участковую избирательную комиссию избирательного участка N ________ от __________________________________, (фамилия, имя, отчество) проживающего по адресу _______________ ______________________________________ (адрес места жительства) Заявление 1 Прошу включить меня в список избирателей на избирательном участке N ____ (_________________________________________________________________), (наименование субъекта Российской Федерации) образованном по месту моего временного пребывания в ___________________________________________________________________________ (больнице, санатории, доме отдыха, ином месте временного пребывания) для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации шестого созыва. Открепительное удостоверение мною не получено. _____________ _________________ (дата) (подпись)
1 Составляется находящимися в местах временного пребывания избирателями, не имевшими возможности получить открепительное удостоверение.
Источник - Постановление ЦИК России от 10.08.2011 № 24/248-6
Похожие документы
- Заявление о зачете авансовых платежей по единому налогу при УСН в счет уплаты минимального налога (образец заполнения)
- Заявление о зачете излишне уплаченного НДС в счет недоимки по налогу на прибыль (образец заполнения)
- Заявление о зачете излишне уплаченного единого налога по УСН в счет предстоящих авансовых платежей по этому же налогу (образец заполнения)
- Заявление о замене лет расчетного периода для исчисления пособий (образец заполнения)
- Заявление о замене лет расчетного периода при расчете пособия по временной нетрудоспособности (образец заполнения)