Заявление о включении в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы молодой семьи

Приложение N 2 к Правилам предоставления молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья и их использования

В администрацию городского поселения Волоколамск __________________________
___________________________________________________________________________
(орган местного самоуправления)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение жильем молодых
семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище" на 2011-2015 годы молодую
семью в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________ N ____________, выданный _________________________
____________________________________________ "___" _______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия _________ N ____________, выданный _________________________
____________________________________________ "___" _______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
дети: ____________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия _________ N ____________, выданный _________________________
____________________________________________ "___" _______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет) _________
___________________________________________________________________________
(ненужное вычеркнуть)
паспорт: серия _________ N ____________, выданный _________________________
____________________________________________ "___" _______________ 20__ г.,
проживает по адресу: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.

С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых семей"
федеральной   целевой  программы  "Жилище"  на  2011-2015  годы  ознакомлен
(ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) _______________________________________________________________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _______________________________________________________________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) _______________________________________________________________________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) _______________________________________________________________________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты "_______"
_____________________ 20___ г.
___________________________________________________________________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)
(расшифровка подписи)

Источник - Постановление главы городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 25.03.2011 № 123 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)