Заявление о согласии на предание гласности сведений о лицах, внедренных в организованные преступные группы (или: о штатных негласных сотрудниках органов, осуществляющих оперативно-розыскную деятельность, или о лицах, оказывающих (или: оказывавших им содействие на конфиденциальной основе))

                                   ________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица и наименование
правоохранительного органа)
адрес: _________________________________

от _____________________________________
(Ф.И.О.)
адрес: ________________________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________

Заявление
о согласии на предание гласности сведений о лицах,
внедренных в организованные преступные группы
(или: о штатных негласных сотрудниках органов,
осуществляющих оперативно-розыскную деятельность,
или о лицах, оказывающих (или: оказывавших) им содействие
на конфиденциальной основе)

На  основании  абз. 2 ст. 12  и/или  ст. 21   Федерального   закона  от
12.08.1995  N 144-ФЗ  "Об  оперативно-розыскной  деятельности"   заявляю  о
согласии на предание гласности сведений о ________________________________,
внедренного  в организованные  преступные  группы  (или: являющемся штатным
негласным сотрудником _____________________________________________________
(орган, осуществляющий
оперативно-разыскную деятельность)
или оказывающего (или: оказывавшего) содействие сотрудникам _______________
______________________________________________ на конфиденциальной основе),
(орган, осуществляющий
оперативно-розыскную деятельность)
следующим способом: ______________________________________.

"___"__________ ____ г.

__________________/_____________________
(Ф.И.О.)            (подпись)