Заявление о проведения аттестации руководящего работника (специалиста) государственного учреждения города Москвы, подведомственного Департаменту социальной защиты населения города Москвы, на установление более высокого должностного оклада (тарифной ставки) или второй, первой и высшей квалификационной категории

Приложение N 2 к Положению о порядке проведения аттестации руководящих работников и специалистов государственных учреждений города Москвы, подведомственных Департаменту социальной защиты населения города Москвы

                                       ____________________________________
____________________________________
(название аттестационной комиссии)
от__________________________________
(ФИО)
________________________________
(должность)
____________________________________
(место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу аттестовать меня в ____ году на _________________________________
(указать должностной оклад,
______________________________  по должности _____________________________.
квалификационную категорию)
С Положением о порядке проведения аттестации работников государственных
учреждений социальной защиты, подведомственных Департаменту, ознакомлен(а).
Наличие разряда ЕТС, квалификационной категории _______________________
__________________________________________________________________________.
Основанием для аттестации на указанный  в  заявлении должностной оклад,
квалификационную категорию считаю следующие результаты работы: ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Образование   (какое   образовательное   учреждение   окончил,   когда,
полученная специальность и квалификация) __________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Стаж работы по специальности _______ лет, в данной должности ______лет.
Стаж работы в данном учреждении ______________________________________.
Наличие наград, званий, ученой степени, ученого звания ________________
__________________________________________________________________________.
Сведения о повышении квалификации _____________________________________
__________________________________________________________________________.

"__" _________ 200__ г.                 Подпись ___________________________
Телефон служебный _________________

Источник - Приказ Департамента социальной защиты населения г. Москвы от 14.09.2009 № 903