Заявление о предоставлении выкопировок из генплана и ситуационного плана на земельный участок, находящийся на территории городского округа Дубна Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Выдача выкопировок из генплана и ситуационного плана"

                                         Начальнику
Управления архитектуры
и градостроительства администрации
г. Дубны Московской области
__________________________________
от _______________________________
(Ф.И.О. заявителя/наименование
организации, должность, Ф.И.О.)
__________________________________
(почтовый адрес)
__________________________________
(N телефона)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас выдать выкопировку из генплана/ситуационного плана в масштабе
(нужное подчеркнуть)
М 1: __________ на земельный участок, имеющий адресную нумерацию/ориентиры:
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указание цели)
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Заявитель ______________ ________________________
(подпись)     (Ф.И.О. заявителя)

Дата __________________ г.

Источник - Постановление администрации городского округа Дубна МО от 23.12.2011 № 984-ПГ