Заявление о предоставлении в пользование документов государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства (рекомендуемая форма)

Приложение N 3 к проекту Административного регламента Федерального агентства кадастра объектов недвижимости по предоставлению государственной услуги "Ведение государственного фонда данных, полученных в результате проведения землеустройства" (рекомендуемое)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении в пользование документов государственного
фонда данных, полученных в результате проведения
землеустройства

Заинтересованное лицо ____________________________________________
Ф.И.О. физического лица (полностью) или
наименование юридического лица (полностью)
Документ, удостоверяющий личность физического лица
__________________________________________________________________
(наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Адрес    постоянного   места   жительства   или  преимущественного
пребывания _______________________________________________________
(область, город, улица, дом, корпус, квартира, телефон;
__________________________________________________________________
в случае временной регистрации указать также ее полный адрес)
Документ, подтверждающий регистрацию юридического лица
__________________________________________________________________
(дата и место государственной регистрации, номер документа,
подтверждающий факт внесения записи о юридическом лице в ЕГРП)
__________________________________________________________________
(адрес (место нахождения) постоянно действующего исполнительного
органа юридического лица, в случае его отсутствия - иного органа
или лица, имеющих право действовать от имени юридического лица
без доверенности)
Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица
__________________________________________________________________
(наименование, номер, дата)
Прошу предоставить документы:
__________________________________________________________________
(при наличии указать кадастровый номер земельного участка)
__________________________________________________________________
Документ, подтверждающий право на получение сведений ограниченного
доступа __________________________________________________________
(наименование, номер, дата, кем и когда выдан)
__________________________________________________________________
Объем запрашиваемых документов ___________________________________
__________________________________________________________________

Подпись заявителя __________________ дата _______________

Контактный телефон

______________/___________________________/     ------------------
Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего        ¦ЗАРЕГИСТРИРОВАНО¦
заявление                       ¦N ______________¦
¦"__" ___ 20__ г.¦
------------------

Источник - Приказ Минэкономразвития РФ от 14.11.2006 № 376