Заявление о подтверждении выпиской из приказа Министерства внутренних дел награждения медалью (знаком, почетной грамотой и др.) (образец)
Приложение N 3 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче архивных справок (в ред. Приказа МВД России от 20.11.2013 N 913)
(образец)
______________________________ (адрес ФКУ "ГИАЦ МВД России", ИЦ, ЦАВВ) Гр-н(ка) _____________________ (фамилия) _____________________ (имя) _____________________ (отчество) _____________________ (год рождения) Проживающий(ая) по адресу: ______________________________ ______________________________ ______________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу Вас подтвердить выпиской из приказа награждение меня медалью (знаком, почетной грамотой и др.): 1. Медаль "___________" - Приказом МВД СССР (МВД России) от ________ N ____ Место службы (работы) в период награждения: _______________________________ ___________________________________________________________________________ 2. Медаль "___________" - Приказом МВД СССР (МВД России) от ________ N ____ Место службы (работы) в период награждения: _______________________________ 3. --------------------------------------------------------------------------- 4. --------------------------------------------------------------------------- 5. --------------------------------------------------------------------------- Приложение: ксерокопии документов, относящихся к данному вопросу 1. --------------------------------------------------------------------------- 2. --------------------------------------------------------------------------- 3. --------------------------------------------------------------------------- "__" _________ 20__ г. Подпись ___________
Источник - Приказ МВД России от 12.09.2011 № 1001 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Акт инвентаризации объекта накопленного экологического ущерба по результатам рейдовых мероприятий, выполненных по приказу (образец)
- Образец бланка приказа таможенного поста со статусом юридического лица
- Образец бланка приказа таможни
- Образец бланка приказа регионального таможенного управления
- Образец бланка приказа Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору