Заявление о переоформлении лицензии на выполнение работ (услуг) по торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) по реализации (торговле) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов
Приложение N 4 к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче юридическому лицу лицензий на выполнение работ (услуг) по торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного
оружия и (или) реализации
(торговле) патронов к гражданскому
и служебному оружию и составных
частей патронов
БЛАНК ПРЕДПРИЯТИЯ Начальнику _____________________________________ С РЕКВИЗИТАМИ (территориального ________________________________________________ органа МВД России) от _____________________________________________ (фамилия и инициалы руководителя юридического ________________________________________________ лица, юридический и фактический адреса) Заявление о переоформлении лицензии на выполнение работ (услуг) по торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) по реализации (торговле) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов Прошу Вас переоформить лицензию (лицензии) на выполнение работ (услуг) по ________________________________________________________________________ (торговле гражданским и служебным оружием и основными частями ___________________________________________________________________________ огнестрельного оружия и (или) лицензии на выполнение работ (услуг) ___________________________________________________________________________ по реализации (торговле) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов) серии ________ N ______________________, выданную(ые) _____________________ ___________________________________________________________________________ (территориальным органом МВД России; дата выдачи) Кому ______________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица; полное ___________________________________________________________________________ и сокращенное наименование юридического лица, адрес его местонахождения, ___________________________________________________________________________ государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица ___________________________________________________________________________ (ИНН, КПП), юридический адрес и адрес электронной почты, при его наличии) Свидетельство о государственной регистрации юридического лица _____________ (номер, дата, ___________________________________________________________________________ кем и когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического ___________________________________________________________________________ лица, содержащиеся в едином государственном реестре) Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе _____________________ (номер, дата, кем ___________________________________________________________________________ и когда выдано, сведения о документах, подтверждающих постановку на учет ___________________________________________________________________________ в налоговом органе, и адрес налогового органа) Сведения об организационно-правовой форме юридического лица _______________ (указываются ___________________________________________________________________________ сведения об организационно-правовой форме юридического лица, ___________________________________________________________________________ подтверждаемой учредительными документами (реквизиты документов, ___________________________________________________________________________ наименования органов (организаций), осуществляющих государственную ___________________________________________________________________________ регистрацию, серии, номера и даты с адресами местонахождения органов, выдавших перечисленные документы)) В связи с изменением ______________________________________________________ (документ, подтверждающий изменение сведений, ___________________________________________________________________________ указанных в лицензии, его замену) Сведения об организационно-правовой форме юридического лица _______________ (указываются ___________________________________________________________________________ сведения об организационно-правовой форме юридического лица, подтверждаемой ___________________________________________________________________________ учредительными документами (реквизиты документов наименования органов ___________________________________________________________________________ (организаций), осуществляющих государственную регистрацию, серии, номера ___________________________________________________________________________ и даты с адресами местонахождения органов, выдавших перечисленные документы)) Наименование выполняемых работ (услуг), которые соискатель лицензии намерен осуществлять ______________________________________________________________ (указываются наименование выполняемых работ, ___________________________________________________________________________ оказываемых услуг, а также лицензируемый вид (виды) деятельности ___________________________________________________________________________ в соответствии с пунктами 9 и 10 части первой статьи 12 Федерального закона ___________________________________________________________________________ "О лицензировании отдельных видов деятельности", который соискатель ___________________________________________________________________________ лицензии (лицензиат) намерен осуществлять) Номенклатура оружия, в отношении которого будут осуществляться заявленные работы (услуги) ___________________________________________________________ (вид, модель, калибр и количество оружия) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Оружие и (или) патроны будут храниться по адресу __________________________ ___________________________________________________________________________ (адреса мест хранения оружия и (или) патронов, ___________________________________________________________________________ адреса мест торговли оружием и (или) патронами) ___________________________________________________________________________ Реквизиты документов, подтверждающих наличие принадлежащих на праве собственности или на ином законном основании зданий, сооружений, помещений и иных объектов, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг), составляющих лицензируемый вид деятельности и отвечающих установленным требованиям, права на которые зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним _______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения о наличии в штате работников, ответственных за сохранность, учет и хранение оружия, а также выполняющих функции, связанные с продажей, предпродажной подготовкой, передачей и транспортированием оружия и выполнением заявленных работ (услуг) с оружием ____________________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя и отчество ответственного работника, серия ___________________________________________________________________________ и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, ___________________________________________________________________________ служебный телефон, N приказа и дата назначения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сведения о специалистах, ответственных за сохранность, учет и хранение патронов, а также выполняющих функции, связанные с продажей, предпродажной подготовкой, передачей и транспортированием патронов ______________________ ___________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя и отчество ответственного работника, серия ___________________________________________________________________________ и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту жительства, ___________________________________________________________________________ служебный телефон, N приказа и дата назначения) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании оборудования, необходимого для выполнения заявленных работ (услуг), отвечающего установленным требованиям к приему, учету, хранению и предпродажной подготовке оружия, обеспечению условий сохранности учетной документации, исключению доступа к оружию и учетной документации посторонних лиц ______________________________________ ___________________________________________________________________________ (реквизиты и наименование документов, серия, дата, номер, кем и когда ___________________________________________________________________________ выданы) Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии системы учета, хранения и сохранности документации, оружия и основных частей огнестрельного оружия, исключающей доступ к местам хранения оружия и (или) патронов посторонних лиц __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (реквизиты и наименование документов, серия, дата, номер, кем и когда ___________________________________________________________________________ выданы) ___________________________________________________________________________ Имею: документ, подтверждающий вид деятельности, связанный с хранением --------------------------------------------------------------------------- огнестрельного оружия и (или) патронов - серии ---------------------------------------------- ____________ N ____________, (ненужное зачеркнуть) выдан(а) -------- "__" ____ 20__ г. ________________________________________________ (полное наименование органа, выдавшего лицензию) ___________________________________________________________________________ Другие сведения, указанные в лицензии серии ___________ N _________________ от _________ 20__ г., прошу оставить без изменений ________________________ __________________________________________________________________________. (подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной государственной пошлины _________________________________________ ___________________________________________________________________________ Форма получения лицензии __________________________________________________ (на личном приеме, по почте, в электронном виде), ___________________________________________________________________________ (указывается просьба о предоставлении лицензии в форме электронного ___________________________________________________________________________ документа и (или) о направлении соискателю лицензии в электронной форме информации по вопросам лицензирования) Достоверность сведений в представленных на оформление документах гарантирую, на обработку персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" 1 согласен __________________________________________________________________________. (подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия) Примечание. Представляется заявителем по описи (приложение N 2 к Административному регламенту), составленной в 2-х экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками или заверяются в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Допускается направление заявления в лицензирующий орган в форме электронного документа, подписанного электронной подписью. _____________ __________________________________________________ (подпись) (инициалы, фамилия руководителя юридического лица)
1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; N 52, ст. 6974; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038.
Источник - Приказ МВД России от 15.07.2013 № 541
- Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в области оказания услуг связи в случаях реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случаях изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность, адресов мест осуществления юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем лицензируемого вида деятельности, перечня выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности
- Заявление о переоформлении лицензии на осуществление деятельности по сохранению объектов наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации в связи с намерением выполнять новые работы, составляющие лицензируемый вид деятельности
- Заявление о предоставлении выписки из реестра лицензий на выполнение работ (услуг) по торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия и (или) на выполнение работ (услуг) по реализации (торговле) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов
- Заявление о предоставлении дубликата или копии лицензии на выполнение работ (услуг) по торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия и (или) на выполнение работ (услуг) по реализации (торговле) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов
- Заявление о прекращении работ (услуг) по торговле гражданским и служебным оружием и основными частями огнестрельного оружия и (или) работ (услуг) по реализации (торговле) патронов к гражданскому и служебному оружию и составных частей патронов