Заявление о переоформлении лицензии на осуществление геодезических и картографических работ федерального назначения (для юридического лица)

Приложение N 6 к Приказу Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии от 8 июня 2012 г. N П/238

                                      Руководителю ________________________
(указывается полное
наименование
_____________________________________
территориального органа Росреестра)

Заявление
о переоформлении лицензии
(для юридического лица)

Прошу переоформить ________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется)
сокращенное наименование, в том числе
___________________________________________________________________________
фирменное наименование, и организационно-правовая форма лицензиата -
юридического лица либо его правопреемника)
лицензию(и) _______________________________________________________________
(указываются номер(а) лицензии(й) и ее (их) дата(ы)
на осуществление __________________________________________________________
(указывается лицензируемый вид деятельности)
в связи с _________________________________________________________________
(указывается основание для переоформления лицензии в соответствии
со статьями 18 и 22 Федерального закона "О лицензировании
отдельных видов деятельности")
___________________________________________________________________________
(указываются новые: или наименование, или организационно-правовая форма,
или адрес места нахождения, или адреса мест осуществления деятельности
юридического лица либо его правопреемника, или перечень
выполняемых работ)
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) _____________________
Данные   документа,   подтверждающего  факт  внесения  изменений  в  Единый
государственный реестр юридических лиц ____________________________________
(указываются наименование, серия
и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт внесения
___________________________________________________________________________
изменений в Единый государственный реестр юридических лиц,
наименование и адрес места нахождения органа,
___________________________________________________________________________
осуществившего государственную регистрацию изменений)
Основной  государственный  регистрационный  номер  записи о государственной
регистрации юридического лица _____________________________________________
(указывается ОГРН и реквизиты документа,
подтверждающего внесение сведений
о юридическом лице
___________________________________________________________________________
в Единый государственный реестр юридических лиц)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице
в Единый государственный реестр юридических лиц ___________________________
(указываются наименование,
серия и номер, дата выдачи
документа,
___________________________________________________________________________
подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый
государственный реестр юридических лиц, наименование
___________________________________________________________________________
органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица,
и адрес его места нахождения)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________
Данные документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет
в налоговом органе
___________________________________________________________________________
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа,
подтверждающего факт
___________________________________________________________________________
постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование
и адрес места нахождения налогового органа,
___________________________________________________________________________
осуществившего постановку на налоговый учет)

Соответствующие  документы,  указанные  в  статье 18 Федерального закона "О
лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  а  также их опись на ____
листах в 2-х экземплярах прилагаются.

Информацию  по  вопросам лицензирования прошу направить в электронной форме
по электронной почте:
_____________________________________
(указывается адрес электронной почты)

(нужное подчеркнуть):
Способ получения лицензии ---------------------
в форме документа на бумажном носителе:
в лицензирующем органе ____________________________________________________
(указывается краткое наименование лицензирующего
органа)

почтовым отправлением по адресу: __________________________________________
(указывается адрес места нахождения)
в форме электронного документа по адресу: _________________________________
(указывается адрес электронной
почты)

Достоверность и подлинность представленных документов подтверждаю
_______________________________
(наименование должности
руководителя  юридического лица
_______________________________          ___________ ______________________
либо его правопреемника)               (подпись)   (инициалы и фамилия)

М.П.

Источник - Приказ Росреестра от 08.06.2012 № П/238