Заявление о признании гражданина банкротом

                                В _________________________ арбитражный суд
________ города, области (края, республики)
Заявитель: ________________________________
(наименование уполномоченного органа)
адрес: ___________________________________,
телефон: ______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________

Представитель: ____________________________
адрес: ___________________________________,
телефон: ______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________

Должник: гражданин ________________________
(Ф.И.О.)
адрес: ___________________________________,
телефон: ______________, факс: ___________,
адрес электронной почты: __________________

Госпошлина: _______________________ рублей.

ЗАЯВЛЕНИЕ о признании гражданина ¹ банкротом

    Заявитель - ___________________________ является уполномоченным органом
(наименование)
в отношении должника - ____________________.
(Ф.И.О.)
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(основания и обстоятельства возникновения требований
уполномоченного органа в отношении должника)

Таким образом, по состоянию на "___"_________ ____ г. размер требований
к должнику - ________________________ составляет:
(Ф.И.О.)

- размер денежных обязательств, в том числе размер задолженности за переданные товары, выполненные работы и оказанные услуги, суммы займа с учетом процентов, подлежащих уплате должником, размер задолженности, возникшей вследствие неосновательного обогащения, и размер задолженности, возникшей вследствие причинения вреда имуществу кредиторов, за исключением обязательств перед гражданами, перед которыми должник несет ответственность за причинение вреда жизни или здоровью, обязательств по выплате выходных пособий и оплате труда лиц, работающих по трудовому договору, обязательств по выплате вознаграждения по авторским договорам, а также обязательств перед учредителями (участниками) должника, вытекающих из такого участия - ______ (___________) рублей, что подтверждается _________________________;

- размер обязательных платежей без учета установленных законодательством РФ штрафов (пеней) и иных финансовых санкций - ______ (___________) рублей, что подтверждается _________________________.

По состоянию на "___"__________ ____ г. в отношении должника имеются следующие вступившие в законную силу решения суда _____________________ (общей юрисдикции, арбитражного суда, третейского суда), рассматривавшего требования уполномоченного органа к должнику:

__________________________________________________________,

__________________________________________________________,

__________________________________________________________,

что подтверждается _______________________________________.

Исполнительный(е) документ(ы) был направлен(ы) (предъявлен(ы) к исполнению) в службу судебных приставов и должнику "___"__________ ____ г., что подтверждается _________________________ (указать доказательства, подтверждающие направления (предъявления к исполнению) исполнительного документа).

Указанными решениями __________________ суда(ов) подтвержден размер денежных обязательств должника в сумме _____ (__________) рублей.

    Решением ___________________________________ от "___"__________ ____ г.
(наименование налогового органа)
о взыскании  с должника  задолженности по обязательным платежам подтвержден
размер обязательств должника в сумме _____ (____________) рублей.

Таким образом, по состоянию на "___"__________ ____ г. сумма задолженности должника составляет _____ (___________) рублей. Срок, в течение которого должником не были исполнены свои обязательства, превышает 3 месяца с момента наступления даты их исполнения, сумма обязательств превышает стоимость принадлежащего должнику имущества.

То есть имеются признаки банкротства гражданина-должника и основания для возбуждения арбитражным судом дела о банкротстве в соответствии ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".

В соответствии с п. 1 ст. 203 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" заявление о признании гражданина банкротом может быть подано в арбитражный суд гражданином - должником, кредитором, а также уполномоченным органом.

В соответствии с п. 2 ст. 6 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" если иное не предусмотрено ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" производство по делу о банкротстве может быть возбуждено арбитражным судом при условии, что требования к должнику - юридическому лицу в совокупности составляют не менее ста тысяч рублей, к должнику-гражданину - не менее десяти тысяч рублей, а также имеются признаки банкротства, установленные статьей 3 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 3, 4, 6, 203 ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)" от 26.10.2002 N 127-ФЗ, ст. ст. 125, 126, 223, 224 АПК РФ,

ПРОШУ:

    Признать гражданина(ку)- ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
несостоятельным(ной) (банкротом).

Приложения:

1. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление другим лицам, участвующим в деле, копий заявления и приложенных к нему документов, которые у других лиц, участвующих в деле, отсутствуют.

2. Документы, подтверждающие обязательства должника, а также наличие и размер задолженности по указанным обязательствам.

3. Документы, на основании которых возникла задолженность.

4. Документы, подтверждающие иные обстоятельства, на которые ссылается заявитель.

5. Доверенность или иные документы, подтверждающие полномочия на подписание заявления.

6. Иные документы, предусмотренные законодательством ² .

7. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

8. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.

9. Копии свидетельства о государственной регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя.

10. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства заявителя и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых ³ .

    "___"___________ ____ г.

Заявитель (Представитель):

_________________/______________/
(подпись)        (Ф.И.О.)