Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя. Форма № Р21001 (образец заполнения)

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦1¦
¦¦7130¦¦1013¦¦                     --+-+--

Форма N Р21001
Код по КНД 1112501

Заявление
о государственной регистрации физического лица
в качестве индивидуального предпринимателя

1. Фамилия, имя, отчество физического лица

1.1. На русском языке
---------------------------------------------------------------------
1.1.1. Фамилия  ¦И¦В¦А¦Н¦О¦В¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------
1.1.2. Имя      ¦И¦В¦А¦Н¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------
1.1.3. Отчество ¦И¦В¦А¦Н¦О¦В¦И¦Ч¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(при наличии)   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

1.2. С использованием букв латинского алфавита  1

---------------------------------------------------------------------
1.2.1. Фамилия  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------
1.2.2. Имя      ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------
1.2.3. Отчество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(при наличии)   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

-------------------------
2. ИНН (при наличии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

--- 1 - мужской
3. Пол       ¦1¦ 2 - женский
---

4. Сведения о рождении

----- ----- ---------
4.1. Дата рождения ¦0¦5¦.¦0¦2¦.¦1¦9¦7¦5¦
--+-- --+-- --+-+-+--

4.2. Место рождения
---------------------------------------------------------------------------------
¦Г¦.¦Р¦Я¦З¦А¦Н¦Ь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

5. Гражданство  --- 1 - гражданин Российской Федерации
¦1¦ 2 - иностранный гражданин
--- 3 - лицо без гражданства

-------
5.1. Государство гражданства иностранного гражданина ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+--
(код)

---------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок регистрирующего органа

--------------------------------
1  Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦2¦
¦¦7130¦¦1020¦¦                     --+-+--

Форма N Р21001

6. Адрес места жительства (пребывания) в Российской Федерации

-------------                                          -----
6.1. Почтовый индекс ¦3¦9¦0¦0¦2¦0¦        6.2. Субъект Российской Федерации ¦6¦2¦
--+-+-+-+-+--                                          --+--
(код)

6.3. Район               Наименование района (улуса и т.п.)
(улус и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

6.4. Город               Наименование города (волости и т.п.)
(волость и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦Г¦О¦Р¦О¦Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦Р¦Я¦З¦А¦Н¦Ь¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

6.5. Населенный пункт   Наименование населенного пункта (села и т.п.)
(село и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

6.6. Улица               Наименование улицы (проспекта и т.п.)
(проспект и т.п.)
---------------------   ---------------------------------------------------------
¦П¦Р¦О¦Е¦З¦Д¦ ¦ ¦ ¦ ¦   ¦1¦-¦Й¦ ¦Ц¦Е¦Н¦Т¦Р¦А¦Л¦Ь¦Н¦Ы¦Й¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--   --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

6.7. Дом               Номер дома         6.8. Корпус           Номер корпуса
(владение и т.п.)      (владения и т.п.)  (строение и т.п.)     (строения и т.п.)
---------------------  -----------------  --------------------- -----------------
¦Д¦О¦М¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦2¦5¦1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦  ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+--  --+-+-+-+-+-+-+--  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-- --+-+-+-+-+-+-+--
-----------------                        -----------------
6.9. Квартира          ¦К¦В¦А¦Р¦Т¦И¦Р¦А¦  Номер квартиры        ¦5¦5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(комната и т.п.)       --+-+-+-+-+-+-+--  (комнаты и т.п.)      --+-+-+-+-+-+-+--

7.   Данные документа, удостоверяющего личность

-----
7.1. Вид документа ¦2¦1¦
--+--
(код)
---------------------------------------------------
7.2. Серия и номер документа ¦6¦1¦ ¦0¦2¦ ¦4¦5¦6¦1¦2¦5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
----- ----- ---------
7.3. Дата выдачи ¦1¦5¦.¦0¦2¦.¦2¦0¦0¦3¦
--+-- --+-- --+-+-+--
---------------------------------------------------------------------
7.4. Кем    ¦Ж¦Е¦Л¦Е¦З¦Н¦О¦Д¦О¦Р¦О¦Ж¦Н¦Ы¦М¦ ¦Р¦О¦В¦Д¦ ¦Г¦.¦Р¦Я¦З¦А¦Н¦И¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
выдан  --+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
---------------------------------------------------------------------------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
------- -------
7.5. Код подразделения ¦6¦2¦2¦-¦6¦2¦2¦
--+-+-- --+-+--

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦3¦
¦¦7130¦¦1044¦¦                     --+-+--

Форма N Р21001

Лист А заявления

Сведения о кодах
по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности

----- ----- -----
1. Код основного вида деятельности  1  ¦5¦1¦.¦4¦7¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--

2. Коды дополнительных видов деятельности  1

----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦5¦2¦.¦4¦4¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--
----- ----- -----     ----- ----- -----    ----- ----- -----    ----- ----- -----
¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦     ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦    ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦
--+-- --+-- --+--     --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--    --+-- --+-- --+--

--------------------------------
1  Указывается  не   менее  4-х  цифровых  знаков  кода  по  Общероссийскому
классификатору видов экономической деятельности ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1).

---                                                                           ---
---                                                                           ---

---              ---
---¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦---                  -------
¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦¦                Стр. ¦0¦0¦4¦
¦¦7130¦¦1051¦¦                     --+-+--

Форма N Р21001

Лист Б заявления

ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ
1. Я, --------------------------------------------------------------------------,
(Фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя на русском языке)
подтверждаю, что сведения, содержащиеся в заявлении, достоверны и
соответствуют представленным документам.

Мне известно, что в случае представления в регистрирующий орган недостоверных
сведений я несу ответственность, установленную  законодательством Российской
Федерации.

Прошу документы, подтверждающие факт внесения записи в Единый государственный
реестр индивидуальных предпринимателей, или решение об отказе
в государственной регистрации:

--- 1 - выдать заявителю
¦1¦ 2 - выдать заявителю или лицу, действующему на основании доверенности
--- 3 - направить по почте

-----------------------------------------
Контактные данные     Телефон ¦+¦7¦(¦9¦1¦0¦)¦1¦5¦1¦1¦2¦4¦7¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
-----------------------------------------------------------------------
E-mail ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Подпись заявителя ________________

2. Заявление  представлено  в  регистрирующий  орган непосредственно заявителем и
подписано им в присутствии должностного лица регистрирующего органа. Документ,
удостоверяющий личность, заявителем представлен
_________________________________               _________________________________
(должность)                            (подпись, фамилия и инициалы)

3. Сведения   о   лице,   засвидетельствовавшем   подлинность  подписи  заявителя
в нотариальном порядке

Лицом, засвидетельствовавшим подлинность подписи заявителя, является

--- 1 - нотариус
¦ ¦ 2 - лицо, замещающее временно отсутствующего нотариуса
--- 3 - должностное лицо, уполномоченное на совершение нотариального действия

ИНН лица, засвидетельствовавшего  -------------------------
подлинность подписи заявителя     ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
--+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

---                                                                           ---
---                                                                           ---


Источник - "Арсенал предпринимателя", 2013, № 8

 

, заглавная страница
Похожие документы
ОФОРМИВ ОНЛАЙН-ЗАЯВКУ НА ЮРИДИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ПРЯМО СЕЙЧАС, ВЫ ПОЛУЧИТЕ СКИДКУ 10%

 

 

Автоюрист Кемерово
Наши предложения
Юридическая консультация по трудовому, налоговому, земельному, уголовному и административному праву в Кемерово услуга трезвый водитель
Наши юристы окажут квалифицированную помощь юридическим лицам.
Регистрация и ликвидация предприятий. Представление интересов в арбитражном суде и судах общей юрисдикции. Консультации юриста по трудовому, административному и договорному праву. Юридическая помощь по налоговым делам. Содействие в возврате долгов и возмещение причиненного ущерба.
Юрист и адвокат по гражданским делам Автоюрист Частный детектив
Бесплатная консультация всем Услуги для граждан.
Профессиональные юридические консультации и защита граждан. Бесплатная помощь юристов в вопросах наследства. Круглосуточная помощь автоюриста (оспаривание действий ГИБДД, возврат водительского удостоверения, оспаривание виновности в ДТП) Споры со страховыми компаниями. Консультация юриста по семейным вопросам (развод, раздел имущества, определение места жительства детей, алименты, наследство), жилищным, земельным. Банковские споры и многое другое...
Звоните в Кемерово

Звоните в Москве и МО
Нас можно найти по адресу в Кемерово

650000, г. Кемерово, ул. Ноградская, 3 (отдельный вход с право от главного крыльца, со стороны ТРЦ "СОЛНЕЧНЫЙ")

 

Нас можно найти по адресу в Москве
143405, Московская область, г. Красногорск, Красногорский бульвар, 4 Всесезонный горнолыжный комплекс "СНЕЖ.КОМ." (Юридическая консультация по предварительной записи)
Мы работаем 
Пн-Пт с 9:00 до 20:00

Сб-Вс: предварительная запись
Поделись страницей
Яндекс.МетрикаРейтинг@Mail.ru